口腔卫生宣教联合菌斑显示剂在学龄儿童口腔保健中的应用

莫艳

邻水县中医医院口腔科  638500

【摘要】目的：探讨口腔卫生宣教联合菌斑显示剂在学龄儿童口腔保健中的应用效果。方法：选取2024年1—12月我市某小学80例6~12岁学龄儿童为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各40例。对照组给予单纯口腔卫生宣教干预，研究组在对照组基础上联合菌斑显示剂干预，两组均持续干预6个月。比较两组干预前后菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI），以及口腔卫生知识知晓率、新发龋病发生率。结果：干预前，两组PLI、GI评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预后，研究组PLI（1.21±0.32）、GI（0.85±0.26）评分均显著低于对照组PLI（1.85±0.38）、GI（1.38±0.31），差异有统计学意义（P<0.001）。研究组口腔卫生知识知晓率95.00%显著高于对照组72.50%，新发龋病发生率7.50%显著低于对照组27.50%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔卫生宣教联合菌斑显示剂可显著改善学龄儿童口腔卫生状况，提升口腔健康认知水平，降低龋病发生风险，在学龄儿童口腔保健中具有较高的推广应用价值。

【关键词】学龄儿童；口腔卫生宣教；菌斑显示剂；口腔保健；菌斑指数

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1—12月我市某小学80例6~12岁学龄儿童为研究对象。纳入标准：符合学龄儿童年龄范围；无全身系统性疾病、先天性口腔畸形；入组前6个月未接受正畸治疗、牙周系统治疗；家长及儿童自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：合并精神疾病、认知障碍无法配合干预；长期服用影响牙周组织的药物；中途失访或退出研究。采用随机数字表法将研究对象分为对照组与研究组，各40例。对照组男22例，女18例，平均年龄（8.62±1.54）岁；研究组男21例，女19例，平均年龄（8.57±1.48）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 干预方法

对照组给予单纯口腔卫生宣教：每月开展1次口腔健康讲座，发放儿童口腔保健手册，讲解龋病、牙龈炎的发病原因与危害，示范巴氏刷牙法的正确操作，指导牙线、含氟牙膏的规范使用，每次宣教时长30min，持续干预6个月。

研究组在对照组宣教基础上联合菌斑显示剂干预：每次宣教时，使用中性红菌斑显示剂对儿童牙面进行染色，直观展示菌斑分布位置与范围，针对清洁盲区进行一对一刷牙指导；刷牙后再次染色，让儿童直观观察清洁效果，强化正确刷牙动作；同时教会家长与儿童菌斑显示剂的家庭使用方法，要求每周居家使用1次，同步记录菌斑清洁情况，干预周期与对照组一致。

1.3 观察指标

① 菌斑指数（PLI）：采用Silness-Löe菌斑指数评价，0-3分，分值越高表示菌斑堆积越严重；② 牙龈指数（GI）：采用Löe-Silness牙龈指数评价，0-3分，分值越高表示牙龈炎症越严重；③ 口腔卫生知识知晓率：采用自制标准化问卷评价，满分100分，≥80分为知晓；④ 干预6个月内新发龋病发生率，依据《龋病诊断标准》（WS/T 814-2023）判定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组干预前后PLI、GI评分比较

干预前，对照组PLI（2.31±0.42）、GI（1.72±0.35）与研究组PLI（2.28±0.45）、GI（1.69±0.33）比较，差异无统计学意义（t=0.312、0.397，P=0.756、0.692），表明两组儿童干预前口腔卫生基础状况一致，具备可比性。干预后，两组PLI、GI评分较干预前均显著下降（P<0.05），且研究组PLI（1.21±0.32）、GI（0.85±0.26）评分均显著低于对照组PLI（1.85±0.38）、GI（1.38±0.31），差异有统计学意义（t=8.124、8.376，P<0.001），其中研究组PLI评分下降幅度达46.5%，GI评分下降幅度达47.3%，均明显大于对照组，提示联合干预对菌斑清除和牙龈炎症缓解的效果更显著。

2.2 两组口腔卫生知识知晓率及新发龋病发生率比较

研究组口腔卫生知识知晓38例，知晓率95.00%，其中29例能准确复述巴氏刷牙法操作要点、菌斑危害等核心知识，9例能基本掌握相关内容；对照组知晓29例，知晓率72.50%，仅15例能准确复述核心知识，组间差异有统计学意义（χ²=7.440，P=0.006）。干预6个月内，研究组新发龋病3例，均为乳牙浅龋，发生率7.50%；对照组新发龋病11例，其中乳牙龋8例、恒牙龋3例，发生率27.50%，组间差异有统计学意义（χ²=5.541，P=0.019），说明联合干预能更有效降低儿童龋病发生风险，尤其对乳牙龋的防控效果突出。

三、讨论

学龄儿童是龋病、牙龈炎的高发人群，其口腔卫生行为的养成直接影响终身口腔健康。单纯口腔卫生宣教以理论讲解为主，内容抽象，难以契合学龄儿童的认知特点，儿童依从性差，无法实现长期有效的口腔行为干预。

菌斑显示剂可通过染色直观显示牙面菌斑的分布范围，将抽象的口腔卫生知识转化为可视化的视觉反馈，契合儿童具象化的认知特点，能快速帮助儿童识别刷牙清洁盲区，纠正错误刷牙动作，同时提升儿童与家长的口腔健康重视度，强化居家口腔护理的依从性。本研究结果显示，干预后研究组PLI、GI评分显著低于对照组，口腔卫生知识知晓率显著高于对照组，新发龋病发生率显著低于对照组，证实联合干预可有效清除牙面菌斑，减轻牙龈炎症，提升儿童口腔健康认知，降低龋病发生风险，与国内相关研究结论一致。

四、结论

口腔卫生宣教联合菌斑显示剂干预，可显著改善学龄儿童的口腔卫生状况，提升口腔健康认知水平，有效降低龋病与牙龈炎的发生风险，操作简便、安全性高，适合在学校、社区的学龄儿童口腔保健工作中广泛推广应用。

参考文献

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