术前访视能有效缓解患者焦虑并提升手术配合度

刘青

古交西山医院，山西太原，030200

摘要：目的探讨术前访视在缓解患者焦虑情绪和提升手术配合度中的应用价值。分析术前访视的实施内容、沟通方式及心理干预作用，明确其对患者围手术期心理状态和行为配合的影响。术前访视能够帮助患者了解手术流程、麻醉方式及注意事项，减少未知感带来的紧张与恐惧，增强患者信任感和安全感。规范开展术前访视有助于改善护患关系，提高患者手术认知水平，促进手术顺利进行，为围手术期护理质量提升提供参考。

关键词：术前访视；焦虑情绪；手术配合度；心理护理；围手术期护理

引言：

手术治疗具有创伤性和不确定性，患者在术前容易因担心疼痛、麻醉风险、手术效果及术后恢复而产生焦虑、紧张等不良情绪。焦虑影响患者心理状态，还可能导致血压、心率波动，降低手术配合度，影响围手术期护理效果。术前访视作为手术室护理的重要环节，能够通过健康宣教、心理安慰和个体化沟通，帮助患者建立正确认知，减轻心理压力。本研究围绕术前访视对患者焦虑缓解及手术配合度提升的作用展开分析。

一、术前访视在围手术期护理中的实践基础

术前访视是围手术期护理流程中的重要组成部分，主要由手术室护士在患者进入手术室前进行针对性沟通、评估和宣教，其核心在于提前掌握患者身心状态，降低手术相关不确定因素对患者造成的心理刺激。患者在接受手术治疗前，常因对麻醉方式、手术流程、术中配合要求及术后恢复情况缺乏充分了解而产生紧张、恐惧和焦虑情绪，这类情绪会影响自主神经功能，导致心率加快、血压升高、睡眠质量下降等反应。术前访视通过面对面交流，将护理评估、健康教育和心理支持融入术前准备环节，使患者能够在较短时间内形成对手术过程的基本认知，从而减少因信息缺失引起的心理负担。

在实际护理工作中，术前访视并不是简单的术前问候，而是具有明确流程和专业要求的护理干预措施。访视内容通常包括核对患者基本信息、了解既往病史与过敏史、评估焦虑程度、观察语言表达和情绪反应、说明手术室环境及配合要点等^[1]。护理人员需要结合患者年龄、文化程度、疾病类型和手术方式，选择通俗、准确、适度的沟通语言，避免使用过于复杂或刺激性较强的医学表述。对于焦虑明显、依从性较差或对手术存在抵触心理的患者，应加强情绪安抚和个体化解释，帮助其建立对医护团队的信任。

术前访视的实践基础还体现在其对手术安全管理和护理质量控制的支持价值。通过访视，手术室护士能够提前发现患者在心理、认知及配合能力方面存在的潜在问题，为麻醉配合、体位摆放、术中观察及术后交接提供依据。患者在术前获得清晰的信息指导后，对禁食禁饮、术前用药、体位要求和术中注意事项的理解更加充分，进入手术室后更容易配合医护人员完成相关操作。此过程有助于稳定患者情绪，也能减少因恐惧、误解或沟通不足造成的护理风险。由此可见，术前访视以评估为基础、以沟通为手段、以安全和配合为目标，是提升围手术期护理质量的重要实践环节。

二、患者焦虑缓解与手术配合提升中的薄弱环节

患者焦虑缓解效果不足，往往与术前访视内容停留在常规告知层面有关。部分护理人员在访视过程中更重视身份核对、术前准备确认和注意事项说明，对患者情绪变化、认知偏差及心理承受能力评估不够深入，导致访视功能被弱化为流程性环节。患者焦虑来源具有个体差异，既可能来自对麻醉风险和手术疼痛的担忧，也可能与既往不良就医体验、家庭支持不足、疾病预后不确定感有关。若访视时缺少焦虑程度评估、情绪诱因识别和针对性心理疏导，护理干预便难以触及患者真实顾虑，容易造成患者表面配合、内心紧张的状态，影响其术前睡眠、生命体征稳定及术中配合质量。

手术配合度提升存在不足，还与健康宣教方式单一、沟通内容缺乏层次有关。部分患者虽然接受了术前说明，但对禁食禁饮、麻醉配合、体位摆放、术中约束保护、术后苏醒配合等内容理解不充分，进入手术室后仍可能出现紧张回避、反复询问、肢体僵硬或配合迟缓等情况。部分老年患者、低文化程度患者及首次手术患者对医学信息接受能力有限，单纯口头宣教难以形成稳定记忆^[2]。若护理人员未能根据患者认知水平调整表达方式，也未结合图示、流程说明或情景化解释强化重点内容，患者对手术流程的可预期感不足，配合行为便缺乏明确依据，手术室护理工作的衔接效率也会受到影响。

薄弱环节还体现在访视连续性和评价机制不完善。术前访视通常发生在手术前较短时间内，若缺少与病区护士、麻醉医生及手术医生之间的信息共享，患者心理状态、特殊需求和潜在风险难以及时传递到术中护理环节。部分访视记录内容较为简单，只记录“已宣教”“患者知晓”等结果性描述，缺少焦虑表现、配合障碍、护理措施及反馈效果等关键资料，不利于后续质量改进。焦虑缓解和配合度提升属于动态过程，需要在访视后观察患者情绪稳定情况、术前准备执行情况及进入手术室后的合作表现。若缺少量化评价和闭环管理，术前访视便难以形成持续改进机制，其在心理护理和手术安全管理中的实际价值也会受到限制。

三、规范化术前访视路径构建与临床成效呈现

规范化术前访视路径的构建，应以患者风险评估、信息支持和心理干预为核心，将访视内容从经验性交流转变为流程化护理措施。护理人员可依据手术类型、麻醉方式、患者年龄、基础疾病、既往手术经历及焦虑表现，制定分层访视方案。对于普通择期手术患者，重点围绕手术室环境、术前准备、配合事项和术后转运流程进行说明；对于高龄、初次手术、重大手术或情绪波动明显的患者，则需增加心理评估、家属沟通和个体化安抚内容。访视过程中应使用统一评估表记录患者认知水平、焦虑表现、睡眠情况、配合意愿及特殊护理需求，使术前访视有据可查、有标准可循，为术中护理衔接提供可靠依据。

在实施路径上，术前访视需要突出沟通的针对性和护理干预的可操作性。护理人员应避免机械宣教，可通过开放式提问了解患者最担心的问题，再结合其疾病特点给予准确解释^[3]。对担心疼痛的患者，应说明麻醉镇痛管理和术后疼痛评估方法；对担忧手术安全的患者，应解释身份核查、手术部位标识、无菌操作和生命体征监测等安全措施；对配合能力较弱的患者，可提前指导呼吸放松、体位配合、转运注意事项及苏醒期反应处理。访视结束后，应将患者特殊心理反应、沟通重点和护理注意事项反馈给手术团队，形成术前、术中、术后连续护理链条，减少信息断层造成的配合障碍。

规范化术前访视的临床成效主要体现在患者心理状态稳定、手术配合行为改善和护理质量提升等方面。通过清晰的信息传递和针对性心理支持，患者对手术流程的陌生感明显降低，焦虑、紧张、恐惧等负性情绪得到缓解，术前血压、心率等生理指标更趋平稳。患者进入手术室后，对身份核对、建立静脉通路、麻醉配合、体位安置及术后复苏指导的接受度更高，护理操作阻力减少。规范记录和闭环反馈也有助于护理管理者发现访视执行中的薄弱点，推动手术室护理从单一操作配合向全程心理支持和安全管理延伸，使术前访视在改善患者体验和保障手术顺利实施中形成稳定效果。

结语：

术前访视是围手术期护理中连接患者心理需求与手术安全管理的重要环节。通过规范评估、针对性宣教和个体化心理疏导，能够有效减轻患者焦虑情绪，增强其对手术流程和护理操作的理解，提高术中配合度。完善术前访视路径、强化多环节信息衔接与效果评价，有助于提升手术室护理质量，改善患者就医体验，促进手术顺利开展。

参考文献：

[1]陈雪萍.手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2025,12(06):1330-1332.

[2]王雪娇,周爱建.健康教育联合正性暗示对手术室患者身心舒适度的影响[J].中国健康教育,2023,39(06):571-575.

[3]孙雅楠.术前访视心理护理对患者依从性及应激反应的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):175-177.

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