优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入的应用观察

柴成秀

西宁市第二人民医院  青海 西宁 810000

摘要：目的：探讨优质护理干预模式应用于儿科呼吸系统疾病雾化吸入患儿中的临床效果。方法：选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月我院收治的 110 例呼吸系统疾病行雾化吸入治疗患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 55 例。对照组实施儿科常规雾化护理，观察组在常规护理基础上开展优质护理干预，对比两组患儿治疗依从性、临床症状缓解时间、护理不良事件发生率及家属护理满意度。结果：观察组患儿治疗依从性、家属满意度显著高于对照组，咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间更短，呛咳、哭闹抗拒、药液浪费等不良事件发生率低于对照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用于儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中，可提升患儿配合度，加快呼吸道症状恢复，降低护理风险，改善护患关系，值得儿科临床推广使用。

关键词：优质护理；儿科；呼吸系统疾病；雾化吸入；依从性

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2025 年 1 月至 2026 年 1 月本院儿科收治的呼吸系统疾病患儿 110 例，疾病类型包含急性支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎，均符合雾化吸入治疗指征，患儿家属知情并签署知情同意书。排除合并先天性心肺畸形、重度呼吸衰竭、药物过敏、认知发育严重异常患儿。采用随机数字表均分两组，每组 55 例。对照组男 30 例，女 25 例，年龄 6 个月～7 岁，平均（3.26±1.15）岁；观察组男 28 例，女 27 例，年龄 5 个月～8 岁，平均（3.41±1.22）岁。两组患儿年龄、性别、疾病类型对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组（常规护理）

治疗前简单告知家属雾化流程；治疗时固定体位，常规佩戴面罩；雾化结束后清洁面部、口腔；出现剧烈呛咳时暂停操作，无系统化心理、环境、全程健康指导干预。

1.2.2 观察组（优质护理）

在常规护理基础上落实全流程优质护理服务，内容如下：

（1）治疗前优质干预。病房提前调整温湿度，温度 22～24℃、湿度 55%～65%，摆放卡通玩偶、播放儿童动画舒缓患儿情绪。一对一向家属讲解雾化药物作用、操作时长、不良反应及配合要点，针对低龄患儿示范安抚技巧。提前检查雾化设备，避免漏液、噪音过大刺激患儿。

（2）治疗中全程精细化护理。根据年龄选择合适面罩，婴幼儿取半卧位，大龄儿童取坐位，减轻呼吸困难；雾化流量低速起步，循序渐进调节；专人陪护，通过讲故事、小游戏转移注意力，及时擦拭口鼻溢出药液，观察面色、呼吸，一旦呛咳、气促立即停机休息。

（3）治疗后延续护理。雾化完成后温水擦拭面部、漱口，避免激素残留刺激口腔黏膜；协助叩背排痰，由下至上轻叩背部促进痰液排出；每日回访家属，记录患儿咳嗽、喘息变化，指导居家呼吸道护理、保暖及饮水饮食方案。

（4）人文与心理优质护理。针对频繁哭闹抗拒患儿给予肢体安抚、小贴纸奖励，主动安抚焦虑家属，及时解答疑问，减少家属负面情绪。

1.3 观察指标

患儿治疗依从性：完全配合、部分配合、抗拒；依从率 =（完全配合 + 部分配合）例数 / 总例数 ×100%。

临床症状缓解时间：咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失时间。

护理不良事件：呛咳、剧烈哭闹抗拒、药液浪费、口腔不适。

家属护理满意度：院内自制问卷，总分 100 分，≥90 分为满意，60～89 分为一般，＜60 分为不满意，满意度 = 满意例数 / 总例数 ×100%。

2 结果

2.1 两组患儿雾化治疗依从性对比

观察组依从率 90.91% 明显高于对照组 67.27%，χ²=9.237，P＜0.05。

表 1 两组患儿雾化治疗依从性对比 [n (%)]

组别	例数	完全配合	部分配合	抗拒	依从率
对照组	55	21(38.18)	16(29.09)	18(32.73)	37(67.27)
观察组	55	36(65.45)	14(25.45)	5(9.09)	50(90.91)

2.2 两组患儿症状缓解时间对比

观察组各项症状消失时间均短于对照组，组间 t 值分别为 12.054、13.012、10.681，P 均＜0.05。

表 2 两组患儿呼吸道症状消失时间（xˉ±s，d）

组别	例数	咳嗽消失时间	喘息消失时间	肺部啰音消失时间
对照组	55	6.82±1.31	5.46±1.08	7.95±1.42
观察组	55	4.15±0.96	3.21±0.75	5.33±1.10

2.3 两组护理不良事件发生率对比

观察组不良事件总发生率 16.36% 低于对照组 67.27%，χ²=29.641，P＜0.05。

表 3 两组不良事件发生情况 [n (%)]

组别	例数	呛咳	哭闹抗拒	药液浪费	口腔不适	总发生率
对照组	55	7(12.73)	16(29.09)	8(14.55)	6(10.91)	37(67.27)
观察组	55	2(3.64)	4(7.27)	2(3.64)	1(1.82)	9(16.36)

2.4 患儿家属护理满意度对比

观察组家属满意度 87.27% 高于对照组 52.73%，χ²=15.362，P＜0.05。

表 4 两组家属护理满意度 [n (%)]

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
对照组	55	29(52.73)	17(30.91)	9(16.36)	29(52.73)
观察组	55	48(87.27)	6(10.91)	1(1.82)	48(87.27)

3 讨论

儿科呼吸系统疾病是临床高发病症，雾化吸入是局部给药首选方式，药物直接作用气道，起效快、全身副作用小，但患儿年龄小、耐受度差，极易因恐惧、不适出现抗拒行为，直接降低雾化疗效，增加药液浪费、呛咳等风险，常规护理仅完成基础操作，缺少针对性人文安抚与全流程干预，护理效果存在局限。

优质护理以患儿为中心，覆盖雾化前、中、后完整流程，兼顾生理舒适与心理安抚。治疗前优化病房环境、提前宣教，缓解家属与患儿未知恐惧；治疗中动态调整雾化参数、专人陪护、趣味转移注意力，大幅减少哭闹抗拒；雾化后规范清洁、叩背排痰与居家指导，巩固治疗效果，加速痰液排出，缩短咳嗽、喘息等症状恢复周期。本次 110 例病例数据显示，实施优质护理的观察组治疗依从性大幅提升，不良事件显著减少，呼吸道症状恢复更快，家属满意度明显改善，充分证实优质护理的临床应用优势。

儿科患儿情绪波动大，家属普遍存在焦虑情绪，优质护理不仅改善雾化治疗相关临床指标，同时加强护患沟通，及时疏导家属顾虑，减少护理纠纷。常规护理模式重操作、轻关怀，而优质护理将人文关怀融入每一步操作，贴合儿科患儿生理心理特点，弥补传统护理短板。

结论

针对 2025 年 1 月 —2026 年 1 月本院 110 例儿科呼吸系统雾化患儿开展对照研究可见，优质护理干预能够有效提升患儿雾化治疗依从性，缩短呼吸道症状恢复时间，降低呛咳、抗拒等护理不良事件，提升家属护理满意度，优化儿科雾化吸入整体治疗效果，操作简单、实用性强，适合在儿科呼吸系统疾病临床护理中持续推广应用。

参考文献

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[3]张云霞,张月芳. 优质护理干预对儿科雾化吸入患儿的疗效观察 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (29): 6111+6114.

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