优化评估分级护理联合协同护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用及对心功能、生存质量的影响研究

安洋¹、张婷婷²、张克飞³、许海霞⁴、朱桂敏⁵

河北北方学院附属第一医院

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摘要：慢性心力衰竭是各类心血管疾病进展至终末期的复杂综合征，病程迁延、复发率高，长期损害患者心功能与运动能力，严重降低生存质量，对临床慢病管理造成较大压力。传统常规护理模式干预内容同质化，缺乏针对性分层管控与多方协同机制，难以适配不同病情程度患者的个性化康复需求，整体护理效果有限。优化评估分级护理依托多维度量化评分体系实现精准分层干预，协同护理模式联动医护、患者与家属构建一体化照护体系，二者联合可弥补单一护理短板。本文结合临床研究设计思路，阐述该联合护理模式的理论基础、研究方案与应用效果，整合心功能、运动能力、自我管理、依从性及生存质量等多维度观测指标，总结模式应用优势与创新价值，为慢性心力衰竭临床精准护理干预、改善患者预后提供科学的理论依据与实践参考。

关键词：慢性心力衰竭；分级护理；协同护理；心功能；生存质量；护理干预

引言

慢性心力衰竭具有病情进展性、易复发、预后差等特点，长期患病会持续损伤患者心血管功能，限制日常活动能力，极大影响身心健康与生活质量。传统护理多以统一化干预为主，缺乏病情分级评估与家庭协同参与机制，护理精准度与延续性不足。优化评估分级护理联合协同护理是一种新型综合护理模式，通过量化分级实现精准干预，依托多方协同提升护理完整性，能够有效改善心衰患者康复效果，具有重要的临床研究与应用意义。

一、优化评估分级护理联合协同护理模式的理论基础

（一）核心模式概念解析

优化评估分级护理是以量化评估为核心的精准护理模式，依托多类专业评分量表综合判定患者病情严重程度、自理能力与身体状态，依据评分区间划分不同护理等级，实施差异化干预。协同护理模式坚持以患者为中心，搭建医护人员、患者及家属三方协同护理体系，通过健康宣教、责任分工与协同配合，提升患者自我管理能力与家属参与度。两种护理模式分别从精准分层、多方协同维度完善护理体系，打破传统护理同质化、片面化的局限[1]。

（二）模式联合的科学依据

分级护理与协同护理的联合应用具备充分的临床科学性与合理性。分级护理解决了传统护理无差别干预的问题，根据患者病情轻重匹配对应护理强度，实现资源合理分配与精准施策；协同护理解决了单一院内护理延续性不足的问题，将院内干预与家庭照护相结合，强化长期康复管理。二者优势互补，既保证护理干预的针对性与专业性，又提升护理全程性与稳定性，契合慢性心力衰竭长期康复、动态管理的疾病特点。该联合模式借鉴精神科量化分级护理成熟经验并创新应用于心血管领域，拓展了分级护理的适用范围[2]。

（三）联合模式的独特应用优势

相较于传统护理与单一护理模式，该联合干预模式具备多重独特优势。其一，通过多数量表量化评估规避主观判断偏差，护理分级更加客观规范，干预措施更贴合患者实际病情。其二，家属协同参与护理过程，有效提升患者治疗依从性与康复主动性，减少院外不良生活行为与用药疏漏。其三，多维度指标评价体系可全面反映护理效果，规避单一评价指标的片面性，能够客观验证干预方案对患者心功能、运动能力、自我管理及生活质量的综合改善作用，适配慢性心衰综合康复的临床需求[3]。

二、研究方法与设计

（一）研究设计与对象筛选

本研究采用随机对照试验设计，选取临床收治的慢性心力衰竭患者为研究对象，严格遵循纳入与排除标准筛选病例，保证研究对象的代表性与研究结果的可靠性。将入选患者随机划分为对照组与实验组，组间基础资料无明显差异，具备可比条件。研究摒弃单一观察维度，设置多维度观察指标，全面评估护理干预的综合效果，提升研究结果的全面性与科学性。

（二）分组干预具体措施

两组患者均接受临床常规对症治疗，在此基础上实施差异化护理干预。对照组采用协同护理联合常规护理，护理人员于患者出院前讲解协同护理核心原则与实施方法，联动患者与家属共同制定护理计划，提升患者自我管理意识与家属参与度，规范日常治疗与康复行为。实验组在对照组基础上增加量化评估分级护理，结合多类量表评分结果，将患者划分为特级、一级、二级、三级四个护理等级，匹配对应强度的护理干预方案，实现病情分级、精准施策的精细化护理模式。

（三）数据收集与统计方法

本研究设置多项核心观察指标，涵盖心功能状态、运动功能、自我容量管理能力、护理依从性、生活质量与护理满意度，全方位评价干预效果。研究过程中规范开展数据收集，保证数据真实完整。采用专业统计学软件对各类数据进行统一处理，建立标准化数据库并完成逻辑检错，依据统计学判定标准区分数据差异等级，客观对比两组护理干预效果，保证研究结论的科学性与准确性。

三、研究结果与分析

（一）对患者心功能与运动功能的改善效果

通过对比两组患者相关指标可发现，联合护理干预能够显著优化慢性心力衰竭患者的心功能状态。经干预后，实验组患者心功能相关指标改善效果优于对照组，心脏泵血功能得到有效修复，病情进展得到有效控制。同时，代表患者运动耐力的相关指标显著提升，患者日常活动能力明显改善，能够有效缓解心衰患者活动受限的问题，减轻心肌负荷，为心功能持续恢复创造良好条件，充分体现出分级精准干预对躯体功能恢复的促进作用。

（二）对自我管理能力与护理依从性的影响

多方协同护理模式能够有效强化患者与家属的康复认知，提升患者自我容量管理能力，帮助患者自主规范饮食、饮水、用药与作息行为，规避容量负荷过重诱发的病情加重问题。分级护理通过差异化干预强化不同病情患者的康复管理力度，有效改善患者消极治疗心态。干预后实验组患者护理依从性显著提升，能够长期坚持规范治疗与康复训练，减少擅自停药、懈怠护理等不良行为，为病情稳定控制提供保障。

（三）对患者生存质量与护理满意度的提升作用

慢性心力衰竭病情反复易严重影响患者身心健康与生活质量，精准化、协同化的综合护理干预可从生理、心理、社会功能多维度改善患者状态。干预后实验组患者生活质量评分显著优化，躯体不适、心理焦虑等问题得到有效缓解。同时，精细化、人性化的联合护理模式能够优化护理服务体验，拉近护患距离，有效提升患者及家属的护理满意度。多指标结果共同证实，优化评估分级护理联合协同护理模式具备显著的临床应用实效。

结语

优化评估分级护理联合协同护理模式，突破了传统慢性心力衰竭护理同质化、片面化、持续性不足的短板，依托量化分级实现精准干预，依托三方协同实现全程照护，能够有效改善患者心功能与运动能力，提升自我管理水平与治疗依从性，显著优化患者生存质量与护理体验。本研究创新性将精神科成熟的量化分级护理引入心衰护理，构建多指标综合评价体系，验证了联合护理模式的临床优势。未来可进一步细化分级干预标准，优化协同护理流程，持续完善该护理模式，为慢性心力衰竭患者的临床康复护理提供更优质、精准的干预方案。

参考文献

[1]汪洁. 量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭患者的护理效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2024, 12 (01): 77-80.

[2]张秀敏, 王雅宁, 王如月, 于秀婵, 霍晓敏, 安洋. 量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32 (01): 118-121.

[3]高星. 量化评估分级护理联合协同护理模式对慢性心力衰竭的干预效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (29): 105-108.

基金项目:张家口市2021年市级科技计划项目（编号2121138D）

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