急诊抢救中护理配合要点研究

王倡

北京大学首钢医院 北京市石景山区 100144

摘要：急诊抢救是医疗机构应对急危重症患者的关键环节，护理配合的专业性与时效性直接影响抢救成功率。本文结合急诊抢救的临床特点，从术前准备、术中协作、术后衔接三个维度，系统梳理护理配合的核心要点，明确各环节的操作规范与协作要求，为提升急诊抢救护理质量、保障患者生命安全提供实践参考。

关键词

急诊抢救；护理配合；操作规范；协作要点；患者安全

引言

急诊抢救面对的多为创伤、心脑血管急症、呼吸衰竭等急危重症患者，具有病情危急、变化迅速、涉及学科广等特点。护理配合作为急诊抢救的重要组成部分，需与医疗操作形成高效协同，在短时间内完成病情评估、器械准备、生命支持等关键工作。

当前急诊抢救中存在护理配合流程不规范、应急反应不及时、沟通衔接不畅等问题，可能延误抢救时机。因此，明确急诊抢救中护理配合的核心要点，优化协作流程，对提升抢救效率、降低患者死亡率具有重要现实意义。

一、术前准备：快速响应，奠定抢救基础

（一）病情快速评估与信息收集

护理人员需在患者入院后 3 分钟内完成初步病情评估，重点检查意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等生命体征，判断患者是否存在休克、呼吸困难、大出血等危急情况。同时，快速收集患者基本信息，包括年龄、性别、既往病史、过敏史、发病时间、诱因等，通过简洁提问或向家属核实获取关键信息，及时反馈给主治医生，为医疗决策提供依据。

评估过程中需保持冷静，动作迅速规范，避免遗漏重要体征，对意识不清或无法沟通的患者，重点通过体格检查与辅助检查结果判断病情。

（二）抢救物品与环境准备

提前备好标准化抢救器械与药品，确保急救车、除颤仪、呼吸机、输液泵等设备性能良好，药品齐全且在有效期内。根据患者病情针对性准备专科器械，如创伤患者需准备止血带、包扎材料、骨折固定器材；心脑血管急症患者需准备溶栓药物、心电监护仪等。

快速整理抢救环境，确保抢救床周围空间充足，便于医护人员操作；调节病房温度、湿度至适宜范围，保持环境整洁；开通绿色通道，协调放射科、检验科等相关科室，确保辅助检查快速开展，缩短报告等待时间。

（三）患者体位摆放与基础护理

根据患者病情摆放合适体位，如呼吸困难患者取半卧位或端坐位，休克患者取中凹卧位，颅脑损伤患者取平卧位并抬高床头 15-30 度，以减轻脑水肿。快速建立静脉通路，优先选择粗直血管，采用留置针穿刺，确保输液通畅，为药物输注与液体复苏提供保障。

同时，做好基础护理措施，如清理患者口腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅；为患者保暖，避免体温过低影响循环；对有创口的患者，初步进行止血、包扎处理，控制病情进展。

二、术中协作：精准配合，提升抢救效率

（一）生命体征动态监测与记录

抢救过程中持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等，每 5-10 分钟记录一次，特殊情况随时记录。通过心电监护仪观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况；关注患者意识状态、瞳孔变化，判断病情是否好转或恶化，第一时间向医生反馈监测结果，为治疗方案调整提供参考。

准确记录抢救过程中的各项数据，包括药物名称、剂量、输注时间，液体输注量、速度，各项操作的时间节点等，确保抢救记录完整、规范，为后续病情分析与医疗纠纷处理提供依据。

（二）医疗操作的精准辅助配合

严格按照医生指令执行操作，确保动作迅速、准确，与医疗操作无缝衔接。例如，医生进行气管插管时，护理人员协助暴露气道、递送插管器械，插管成功后及时连接呼吸机，调节参数并观察患者呼吸情况；进行心肺复苏时，护理人员配合按压与通气，确保按压深度、频率符合规范，及时递送除颤仪并协助操作。

在药物使用过程中，严格执行 “三查八对” 制度，核对药物名称、剂量、浓度、用法、有效期等信息，准确调配药物并按时输注，观察患者用药后的反应，如有无过敏、不良反应等，发现异常及时报告医生。

（三）医患沟通与团队协作

抢救过程中保持医护沟通顺畅，护理人员及时向医生反馈患者病情变化、各项检查结果、药物使用情况等信息；医生明确告知护理人员操作意图与注意事项，确保配合默契。避免无效沟通，采用简洁、准确的专业术语交流，提高协作效率。

强化团队协作意识，明确各岗位护理人员职责，如主班护士负责统筹协调、记录，责任护士负责患者护理与操作执行，辅助护士负责物品传递与环境管理，形成分工明确、配合有序的抢救团队，提升整体抢救效率。

三、术后衔接：规范交接，保障治疗连续性

（一）病情稳定与初步恢复护理

抢救成功后，继续监测患者生命体征，直至病情稳定。逐步调整护理措施，如根据患者意识状态与吞咽功能，判断是否可以进食、进水；对留置导管的患者，做好导管护理，固定导管并保持通畅，观察引流液的颜色、量、性状；继续做好呼吸道护理，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

关注患者心理状态，患者清醒后可能因病情危急产生恐惧、焦虑情绪，护理人员用温和的语言进行安抚，告知患者病情已得到控制，缓解其心理压力，增强治疗信心。

（二）科室间交接与信息传递

患者病情稳定后，需转至重症监护室、专科病房或手术室进一步治疗，护理人员需做好交接工作。整理患者抢救期间的病历资料、检查报告、用药记录等，详细向接收科室护理人员介绍患者病情、抢救过程、当前治疗方案、护理重点及注意事项，确保信息传递准确、完整。

协助转运患者，确保转运过程安全，转运前检查患者生命体征，确认静脉通路、引流管、呼吸机等设备连接牢固；转运过程中密切观察患者病情变化，携带必要的急救药品与器械，以备不时之需；到达接收科室后，共同核对患者信息与物品，完成交接记录。

（三）抢救物品整理与环境恢复

抢救结束后，及时整理抢救物品与环境。对使用过的器械进行清洁、消毒、灭菌处理，分类存放备用；补充急救车、抢救器械中的药品与耗材，确保下次抢救时能够正常使用；清理抢救环境，擦拭抢救床、医疗设备，处理医疗废弃物，保持环境整洁，恢复病房正常秩序。

同时，对抢救过程进行简要梳理，总结配合过程中的经验，为后续优化抢救流程、提升护理配合质量提供参考，但不涉及具体实践反思内容。

结语

急诊抢救中护理配合的质量直接关系到患者的生命安全与抢救成功率，需贯穿术前准备、术中协作、术后衔接全过程。通过快速响应的术前准备、精准高效的术中协作、规范有序的术后衔接，能够有效提升抢救效率，改善患者预后。

参考文献

[1] 失效模式和效应分析在急诊抢救记录书写中的应用. 王群;左霞;王璐;陈月莉;吴玲莉.循证护理,2024(07)

[2] 如何做好急诊抢救中的护理. 胡娅莉.健康必读,2024(08)

[3] 急诊针对性治疗对急性胸痛的治疗效果研究. 游萍.婚育与健康,2025(03)

[4] 时间轴管理法提升急性胸痛患者救治效率及成功率的效果. 沈亚平.国际护理学杂志,2025(01)

[5] “双绕行”诊治流程在急性胸痛患者急救中的应用效果分析. 马永健;汪喜坤.中国社区医师,2025(09)

...