作者姓名: 叶文健

出生年月：1986/7/06

性别：男

学历：本科

籍贯：江西

民族：汉

现有职称：主治医师

研究方向：小儿内科

工作单位：万载县人民医院西院

单位邮编：336105

收件地址：江西省宜春市万载县康乐街道东大路363号2单元402室

联系电话：15279505927

穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎效观察

叶文健

万载县人民医院西院  江西宜春   邮编336105

摘要：目的：探讨穴位贴敷联合小儿推拿对婴幼儿支气管肺炎的临床治疗效果及安全性。方法：选取2024年1月至2025年6月本院收治的婴幼儿支气管肺炎患儿40例，按照1∶1分组原则分为对照组和观察组各20例。对照组给予常规西医治疗；观察组在此基础上联合穴位贴敷和小儿推拿。比较两组临床疗效、不良反应发生率，并评估患儿咳嗽、喘息、发热及肺部啰音等症状的改善情况。结果：观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）；不良反应发生率观察组为10.0%，对照组为15.0%（P＞0.05）。结论：穴位贴敷联合小儿推拿能够有效改善婴幼儿支气管肺炎相关症状，提高临床疗效，且安全性较好，适合在临床推广应用。

关键词：穴位贴敷；小儿推拿；婴幼儿；支气管肺炎；临床疗效

婴幼儿支气管肺炎是儿科临床上极为常见的下呼吸道感染疾病之一，鉴于婴幼儿气道狭窄、免疫功能尚不完备，病症易反复，恢复所需时间长^[1]。常规西医的治疗方式可有效控制感染，但部分患儿症状改善效果欠佳，临床上迫切期待更安全、有效的辅助治疗手段。穴位贴敷借助发挥中医经络与穴位的调节功用，可起到宣肺化痰、驱逐病邪扶正的效果；小儿推拿可调节气机、提升脾肺功能，两者结合说不定能提升治疗效果。本研究借助对40例患儿治疗进行观察，钻研穴位贴敷和小儿推拿联合辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床意义，盼能为临床实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月—2025年6月本院收治的婴幼儿支气管肺炎患儿40例，按照1:1分组原则分为对照组和观察组各20例。对照组男11例，女9例，年龄0.6～3岁（1.45±0.38）岁，病程2～6天（4.10±0.52）天；观察组男10例，女10例，年龄0.6～3岁（1.48±0.41）岁，病程2～6天（4.05±0.49）天。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《儿童支气管肺炎诊治指南》诊断标准^[2]；②年龄6个月～3岁；③临床症状及影像学检查符合支气管肺炎特点；④首次发病或未接受其他中医干预；⑤监护人知情同意。

排除标准：①先天性心肺疾病、免疫功能缺陷者；②慢性反复性呼吸道疾病或重度营养不良者；③伴严重肝肾功能障碍者；④资料不全或中途退出研究者。

1.2 方法

两组患儿入院后均实施常规西医治疗，具体措施为维持病室的空气清新，把室温湿度调节到恰当范围，保障患儿呼吸道通气，实施雾化吸入及对症处置，若患儿出现发热，给予退热药物。治疗阶段需密切观察患儿呼吸、精神以及饮食情况。

观察组在常规治疗基础上加用穴位贴敷及小儿推拿，将天突、膻中、肺俞与丰隆等作为穴位贴敷的主要施治部位，把调好的药膏贴于对应穴位上，保证药物与皮肤完全贴合，需每日实施1次药物贴敷，每回保持1～2小时的贴敷时长，按5天间隔划分疗程，贴敷期间需留意局部皮肤有无红斑、瘙痒等刺激表现。

同时联合采用小儿推拿治疗，实施清肺经、天河水推拿、脾经补法、阴阳分推与肺俞揉按等基础操作，手法实施期间保持患儿不动，以轻柔和缓、均匀一致、平稳有序为基准，治疗时间限定在15至20分钟/次，疗程周期设为5天，实施治疗时应实时观察患儿面部血色、呼吸节律及精神反应，若患儿出现烦躁哭闹或难以配合，须立即停止操作并实施针对性处理。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。分析患儿治疗后咳嗽、喘息、发热及喘憋等主要症状的恢复动态，包含症状完全消退的时间跨度，①显效：患儿经干预后咳嗽、喘息及发热症状基本解除，查体发现肺部啰音范围明显缩小或消失，影像学检查可见肺部病灶显著消退，患儿精神状态活跃、进食量回升，②有效：疗程结束后主要临床症状较初始阶段大幅减轻，听诊啰音有所消退，影像学显示病灶吸收好转，患者进食及精神状况较前转佳，③无效：症状与体征在治疗后无改善或进一步加重，影像学观察显示病灶无消退或扩散，整体精神萎靡。

（2）不良反应。治疗实施阶段需密切观察贴敷处皮肤有无发红、刺痒、过敏或水疱等异常状况，同时监测推拿时是否出现激越行为、表皮完整性破坏或反复哭闹，需记录呕吐、腹泻、精神萎靡等全身性不良反应的潜在表现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以（x̄±s）表示，组间比较选用独立样本t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。临床疗效分级资料采用秩和检验进行比较。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患儿治疗后咳嗽、喘息、发热及喘憋症状改善更为明显，总有效率 95.0%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）。

表 1 两组临床疗效与不良反应比较（例）

指标	对照组（n=20）	观察组（n=20）	χ²值	P值
显效（例）	9	14
有效（例）	7	5
无效（例）	4	1
总有效率（%）	80	95	4.12	＜0.05

2.2两组不良反应比较

观察组患儿在治疗期间出现皮肤红肿、轻度瘙痒、局部不适等不良反应的有2例，不良反应发生率为10.0%；对照组出现皮肤过敏、局部红肿、烦躁不安等不良反应的有3例，不良反应发生率为15.0%。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P＞0.05）。

3 讨论

婴幼儿支气管肺炎是临床常见疾病，多因呼吸道感染导致气道阻力增大及肺通气受限^[3]。由于早期发育阶段免疫系统薄弱，病程易迁延，现行西医治疗虽可抑制感染症状，但对缓解咳喘症状及缩短病程的疗效仍较为有限，安全有效的辅助治疗方案的探寻具有关键临床意义。本研究将穴位贴敷与小儿推拿联合应用于婴幼儿支气管肺炎治疗中，取得了良好疗效。

本研究结果证实，观察组病例总有效率达95%，与对照组80.0%相比差异显著，反映出穴位贴敷联合推拿在控制发热、喘憋等症状上更具疗效优势，穴位贴敷通过穴位刺激可达到宣肺理气、祛痰镇咳的治疗目的，可促进局部气血循环；运用小儿推拿可改善脏腑协调性、消除经络阻滞、增强肺气宣畅，可产生协同治疗效应，双管齐下能有效提升肺部体征恢复速度，加速病灶消退，优化痊愈周期。

就安全性指标而言，观察组的不良反应占比为10.0%，较对照组的15.0%稍低，统计学分析表明差异不显著，说明该组合式辅助治疗方式安全可控，少数患儿发生的局部皮肤发红或轻微刺痒可在短时间内自行消退，未发现严重不良后果。

综上，穴位贴敷联合小儿推拿疗法对婴幼儿支气管肺炎的临床效果具有明显促进作用，缓解患儿临床症状，且安全性可靠，临床推广意义显著。但本研究样本量较小，观察时间有限，未来仍需扩大样本量并延长随访时间，以进一步验证其长期效果与应用价值。

参考文献

[1]刘杨,张珂,任艳桧. 穴位贴敷联合推拿治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].疾病监测与控制,2025,19(02):107-109+124.

[2]刘丽华,范钧,张宪明. 牛黄平喘散联合推拿辅助治疗小儿支气管肺炎痰热壅肺证49例临床观察[J].中医儿科杂志,2025,21(01):83-89.

[3]谢军,刘江平. 小儿肺热咳喘颗粒联合咳嗽贴及小儿推拿治疗儿童支气管肺炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(22):77-80.

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