微波热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的有效率评价

丁春蓉 于都县人民医院 342300

摘要：目的：对晚期消化道肿瘤患者微波热疗联合化疗治疗后，分析对患者的有效率影响。方法：选择70例晚期消化道肿瘤患者，均收治在我院的2024年11月至2025年7月期间；按随机数字表法，对上述患者进行1:1处理分组，对照组行单一化疗治疗，观察组实施微波热疗联合化疗治疗。就两组的临床疗效与不良反应发生率等实行对比。结果：观察组的临床疗效，较对照组更优，P＜0.05。两组的不良反应发生率对比，无差异，P＞0.05。结论：晚期消化道肿瘤患者实施微波热疗联合化疗治疗，可获得更高的临床疗效，且不会增加不良反应的发生率。

关键词：微波热疗；化疗治疗；晚期消化道肿瘤；临床疗效

热疗在近年来的医学治疗中得到持续发展与完善，而随着热疗治疗设备的更新与进步，肿瘤热疗的临床效果逐渐得到肯定。但是，目前的肿瘤热疗的临床应用主要集中在浅表肿瘤治疗中，经过临床实践验证，肿瘤热疗在治疗浅表肿瘤的疗效显著。基于此，本文择取70例患者，采取对照的方式，明确微波热疗联合化疗的治疗效果，相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择70例晚期消化道肿瘤患者，均收治在我院的2024年11月至2025年7月期间；采用随机分组的方式分对照组（35例）、观察组（35例）。对照组中有男性20例与女性15例；年龄45-75岁，均值：60.55±3.33岁；病程最低2年与最高9年，均值：5.55±1.11年。观察组中有男性21例与女性14例；年龄45-75岁，均值：60.51±3.32岁；病程最低2年与最高9年，均值：5.52±1.13年。组间不同基础性资料数据对比：P>0.05。

1.2 方法

对照组行单一化疗治疗，观察组实施微波热疗联合化疗治疗，即对患者的病情进行全身化疗，化疗药物与方案为 L – 0HP + CF/5 – FU 或 CDDP/CF/5 – FU。在热疗前 2 至 3 h内进行化疗。微波热疗机用南京启亚医疗设备有限公司提供的体外无创微波聚焦肿瘤热疗系统 MTC – 3(D)，功率 50 – 80MHZ，平均功率 65 – 70MHZ 。热疗依据患者的肿瘤部位，将患者送入治疗舱实施热疗。每次热疗45 – 90min，每周进行 2 – 3 次。共计 6 – 8 次热疗。存在恶性腹水则实施腹腔内化疗，先引流腹水，每次的引流量300ml – 1500ml，平均引流量500ml – 800ml；后选取化疗药物进行腹腔内注射。药物为顺铂 50mg – 80mg 或 5 – 氟啶 1.0g，并添加地塞米松 10mg、利多卡因 5ml。每次腔内化疗后 30min至 2h内进行热疗。每次热疗30 – 60 min，每周进行 1 – 2 次，腔内化疗 1 – 6 次。

1.3 观察指标

就两组的临床疗效与不良反应发生率等实行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS28.0系统进行数据处理，资料类型有计数型和计量型；计量型数据的描述形式用均数±标准差的方式进行，统计分析方法选用t检验；计数型数据的描述形式以（%），相应的统计检验方法用，检验。 在对比数据存在差异性时，用P＜0.05进行表示。

2 结果

2.1 临床疗效

比较组间的临床疗效数据，以观察组更高，P＜0.05。参考表1。

表1：临床疗效（%）

组别	完全缓解	部分缓解	无效	总有效率
观察组（n=35）	22（62.85%）	12（34.28%）	1（2.86%）	97.15%（34/35）
对照组（n=35）	19（54.29%）	10（28.57%）	6（17.14%）	82.85%（29/35）
x2值	–	–	–	3.968
P值	–	–	–	0.046

2.2 不良反应发生率

两组的不良反应发生率对比，无差异，P＞0.05。参考表2。

表2：不良反应发生率（%）

组别	肠胃不适	恶心	肾功能损害	不良反应发生率
观察组（n=35）	1（2.86）	1（2.86）	1（2.86）	3（8.57）
对照组（n=35）	3（8.57）	1（2.86）	1（2.86）	5（14.29）
x2值	–	–	–	0.763
P值	–	–	–	0.383

3 讨论

胃肠癌根治术在完成后的2h内，大多患者均会出现病情反复的情况，主要是局部复发、腹腔内播散、远处转移等多种不良状况。一旦出现该类情况则会失去进行手术治疗的最佳机会。而对于失去手术治疗的患者，一般临床主张采用单一化疗的方式进行治疗。但是，传统的单一化疗存在诸多问题，如不良反应发生率较高，患者对化疗药物的耐受性较差，由此可见，单一化疗难以取得令人满意的治疗效果。

热疗主要是对肿瘤组织进行加热，让肿瘤组织的温度达40℃ – 44℃，以抑制肿瘤的生长。热疗能抑制肿瘤生长的原因是肿瘤组织的血供较于正常组织要少。当进行受热治疗时，正常组织可通过血液循环将热量散发出去，而肿瘤组织由于血供不足，散热能力较差。当采用高能聚焦微波对肿瘤细胞进行加热，可在达到杀伤温度的同时，确保正常组织不受到损伤。但是，在实际的临床治疗中，热疗并不会单独使用，一般与放疗、化疗联合使用，以发挥协同效应^[1-2]。热疗与化疗的协同机制在于，热疗能促进药物顺利进入肿瘤细胞，并促进药物诱发肿瘤细胞凋亡，而且，肿瘤周边的血供相对丰富，在此进行化疗具有治疗优势。腹腔化疗则可使药物在腹腔腔内达到较高浓度。联合治疗时，能增强药物对肿瘤组织的穿透力和细胞毒性。而体外微波热疗是一种具有无创、副作用少、疗效好的治疗方式^[3-4]。此次研究中显示，观察组的临床疗效，较对照组更优，P＜0.05。究其原因，微波热疗可提升肿瘤局部温度，改善肿瘤组织的血供情况，且高温环境可进一步提升化疗的效果。两组的不良反应发生率对比，无差异，P＞0.05。究其原因，微波热疗属于物理治疗方式，其对正常组织的损伤较小，联合化疗时，并不会增加患者额外的不良反应，具有较高的治疗安全性^[5-6]。

综上所述，晚期消化道肿瘤患者实施微波热疗联合化疗治疗，可获得更高的临床疗效，且不会增加不良反应的发生率。

参考文献：

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