中医康养服务标准化建设现状及对策——以海南团体标准为例

汤雪

海南省标准化协会

摘要：海南自贸港建设促进中医康养产业蓬勃发展，标准化是规范服务供给、保证质量的主要手段。本文以海南省标准化协会发布团体标准为研究对象，对现有的团标文本、编制说明、政策文件进行梳理，分析中医康养服务标准化建设的现状。目前团标供给不平衡、制定主体单一、宣贯传导不到位、业态融合程度不高。据此提出优化团标供给、构建协同机制、畅通宣贯传导、深化业态融合等对策，为海南中医康养服务标准化建设提供参考。

关键词：中医康养；服务标准化；团体标准；海南自贸港；对策

0  引言

在健康中国战略和海南自贸港建设的双轮驱动之下，中医康养服务作为融合医疗、康复、文旅的新兴业态迎来了发展的新机遇，标准化是保证服务供给有规可依、服务质量有质的必要条件^[1]。近几年来，海南省标准化协会陆续发布了沉香柱灸操作规范、膝痹和中风病诊疗规范等团体标准，为中医康养服务的标准化打下了初步的基础。由于多元化康养需求的快速增长，现有的标准体系还存在着供给结构、制定机制、推广实施以及产业融合等各方面的不足，必须对这些方面进行梳理并提出改进措施。

1  海南中医团体标准概述

团体标准是由依法成立的社会团体，为满足市场和创新需要，协调相关主体共同制定、供社会自愿采用的标准，是我国标准体系由政府与市场二元供给走向多元共治的重要环节。据海南省政府网及《海南省标准化发展报告蓝皮书》披露，”十四五” 期间海南全省共有 75 个社会团体公开团体标准 462 项 [A]，社会团体与企业公开标准累计近 5600 项 [B]，初步形成政府主导制定与市场自主制定相互补充的标准供给格局。

2023 年国家中医药管理局出台《中医药团体标准管理办法》，为中医药行业团体标准化工作提供了基本遵循。在中医康养领域，海南依托 “健康海南” 战略与得天独厚的生态资源，将康养产业作为重点发展方向，省市场监管部门明确提出支持行业协会、龙头企业围绕细分业态自主制定团体标准，丰富康养领域标准供给，为中医康养服务的规范化、规模化发展奠定了制度基础。

随着海南自由贸易港建设的推进与健康产业的发展，中医康养服务对技术应用、服务组织与质量管理的规范化要求日益提高，团体标准成为促进行业规范发展的主要手段。就建设内容而言，中医特色技术、诊疗服务与康养服务之间如何有效衔接 —— 即技术操作、服务流程、安全保障、质量评价各环节的衔接 —— 成为重要的研究方向。相关标准既承继中医药特色优势，又面向康养服务场景，为服务供给提供规范准则；考察海南相关团体标准，须兼顾不同的发布主体与领域，把握其建设特点及衔接关系。然而，当前海南中医康养领域的团体标准仍处于起步培育阶段，存在标准数量偏少、覆盖不全、各类标准条目交叉重叠、衔接不畅等问题，团体标准在服务规范化中的引领作用尚未充分释放。在全国团体标准信息平台（https://www.ttbz.org.cn/）上，仅检索到海南省标准化协会（T/HNBX）、海南省科学养生协会（T/KYXZ）、海南省中药材产业协会（T/HCHMA）等团体发布了有限数量的中医康养相关团体标准，供给与需求之间仍存在明显缺口。

2  海南团体标准存在的问题

2.1  标准供给失衡，康养领域缺位

相较全省团体标准总体规模，中医康养领域团体标准数量明显偏少，初步检索仅十余项，难以覆盖中医康养服务全链条。现有标准高度集中于诊疗技术规范与疗愈康养机构评定两类，面向服务过程、健康管理、从业人员资质与服务质量评价等环节的供给严重不足，形成 “重技术、轻服务” 的结构性缺口。以 T/HNBX 系列为例，沉香柱灸操作规范及膝痹、中风病、腰痛病中医临床诊疗规范等主要面向临床诊疗与特色技术操作，后续虽陆续有新增标准，但康养服务领域供给仍显不足；中医养生保健、治未病干预、康养旅游服务、健康管理等细分领域覆盖不到位，技术规范与康养服务流程的衔接有待加强，尚未形成完整的健康调养与康复管理标准体系，与产业发展需求存在较大差距^[2]。

2.2  制定主体单一，循证支撑薄弱

中医康养团体标准主要依托海南省标准化协会、海南省科学养生协会等少数团体发布，行业龙头机构与专业学术组织的主导作用尚未充分发挥，起草单位集中于三亚市中医院、海南医科大学等个别机构，市场主体参与不足，难以充分反映行业多样化的技术与服务需求。标准编制多依赖起草单位的临床经验总结，编制说明中明确提出 “主要依据临床经验调研和文献查阅”，缺乏多中心、大样本临床试验与循证医学证据支撑，部分疗法操作参数的科学性、可重复性不足，”以经验为基础、各师各法” 的传统传承模式尚未根本改变。

2.3 宣贯传导不畅，基层落地困难

团体标准实行自我声明公开和自愿采用制度，约束力本身有限，叠加缺乏系统的宣贯推广与实施监督机制，行业知晓度低、康养机构采标积极性不高，部分标准停留在 “重制定、轻实施” 状态，难以转化为服务规范化的现实约束力。标准发布后的宣贯推广主要依靠起草单位自行组织，培训与应用指导覆盖面小，各地各机构之间宣贯衔接不够，尚未形成全省统一的标准化宣贯体系，也缺少实施效果评价与监督检查制度，执行情况难以量化追踪^[3]。同时，基层中医药服务能力与团体标准应用要求衔接不足，乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化人才匮乏，康养机构、养生保健馆等非医疗服务主体对团体标准知晓率低，标准落地的 “最后一公里” 梗阻明显。

2.4 业态融合不足，特色转化滞后

海南中医康养涉及医疗、旅游、养老、气候康养等多元业态，但现有团体标准多系单点制定，缺乏跨业态、跨领域衔接，与自贸港中医药健康旅游、旅居养老等产业政策对接不紧，尚未形成以团体标准为支撑的融合型标准体系，省市场监管部门亦指出各类标准存在交叉重叠、衔接不畅等问题。中医药与康养、旅游、养老等业态融合的配套服务团体标准尚不健全，海南虽已引导形成东部医疗康养、南部中医药康养等区域布局，但跨业态服务衔接缺乏系统标准。目前中医特色资源转化多集中于具体治疗技术与病种诊疗，特色疗法与康养场景的衔接仍显欠缺，如海南省标准化协会虽已发布沉香柱灸等特色技术应用团体标准，但技术规范、服务项目、康养体验三者之间的标准衔接不充分，对服务范围、服务质量评价的规范也存在不足，地方资源优势尚未有效转化为康养产业优势，本地特色康养品牌培育仍较欠缺。

3 中医康养服务标准化建设对策

3.1 优化团标供给，补齐康养短板

针对中医康养领域标准数量偏少、结构失衡、服务类标准缺位的问题，应围绕中医康养全链条服务需求，建立团体标准立项需求动态征集与定期发布机制。由行业主管部门联合标准化协会，面向医疗机构、康养企业、旅游景区、养老机构等主体常态化开展标准需求征集，按年度编制团体标准制修订项目指南并向社会公开，引导资源配置向短板领域倾斜。优先发展中医治未病干预、康养旅游服务、亚健康调理、慢病康养管理、居家养老照护等供给不足的细分领域，促进中医特色技术与康养服务有效衔接，明确相关团体标准的服务要求与适用范围。同时研究制定康养服务包组合标准，将体质辨识、功法指导、膳食调理、理疗操作等环节统一纳入规范框架，构建覆盖预防、保健、康复全过程的团体标准供给体系，扭转 “重技术、轻服务” 的结构性失衡。

3.2 构建协同机制，强化循证支撑

针对制定主体单一、循证依据薄弱的问题，推行 “医产学研用” 五位一体联合起草模式：以临床医疗机构为主导，高校、科研院所参与方法学设计与数据统计，行业协会负责组织协调与意见征集，康养企业反馈应用场景，共同组建标准编制工作组并明确各方权责分工，扩大市场主体参与面。建立健全团体标准技术委员会审查制度，邀请标准化专家、临床医学专家、循证医学专家及法律专家参与立项评审与技术审查，严把标准质量关。在标准编制中强制要求提供循证证据等级说明，对涉及操作参数、适应症、禁忌症等核心技术条款的，必须附多中心临床观察数据或系统评价结果，鼓励开展真实世界研究，从制度层面保证标准内容的科学性与可重复性。

3.3 畅通宣贯传导，推动基层落地

针对宣贯传导不畅、基层落地困难的问题，构建 “省级 — 市县 — 基层” 三级联动的宣贯培训体系。省级层面依托中医药继续教育基地开发标准化精品课程，将团体标准解读纳入医师定期考核与继续教育学分管理；市县层面组建标准化宣讲团，定期深入中医医院、基层卫生院、康养机构开展实操培训与现场指导。推行基层标准化指导员制度，从各市县遴选熟悉团体标准的业务骨干，承担辖区内标准落实的日常辅导与问题解答。建立团体标准实施效果动态评价体系，综合运用服务质量抽查、患者满意度调查、机构合规性评定等手段对标准执行情况进行量化追踪，并将评价结果与标准更新周期挂钩，形成 “制定 — 实施 — 评价 — 修订” 的闭环。依托数字化平台建设标准查询与在线培训系统，实现标准文本、操作视频、考核题库的一键获取，切实降低基层应用门槛。

3.4 深化业态融合，加快特色转化

针对业态融合不足、特色转化滞后的问题，面向 “中医药 + 康养 + 旅游 + 养老” 跨界融合业态，制定康养旅游服务标准、中医药健康养老服务指南、森林康养中医药服务流程等标准，对服务流程、人员资质、环境设施、安全保障等作出统一规定。打通特色资源康养应用的标准链条，对沉香、黎药、南药等优势资源，从原料品质控制、康养产品开发到服务操作规范进行全流程标准化设计，使上游种植加工标准与下游康养服务标准有效衔接。搭建特色疗法标准化推广平台，将经过规范验证的草线灸、蜂疗、药石疗法等列入适宜技术推广目录，配套制定操作手册与培训大纲。同时以团体标准为依托培育康养服务品牌，将标准符合性作为品牌评价、示范基地认定的主要依据，以标准赋能品牌、以品牌带动标准实施，实现标准与产业的良性互动、共同发展。

4 结语

中医康养服务标准化建设是一项系统工程，关系海南自由贸易港健康产业高质量发展与人民群众健康福祉。本文以海南团体标准为实践样本，从标准供给、制定机制、宣贯实施、产业融合四个方面剖析现状并提出对策，力求问题诊断与政策建议一一对应、相互衔接。面向未来，应充分发挥团体标准灵活高效、贴近市场的优势，加快构建覆盖中医康养服务全链条、全业态的标准体系，强化标准实施监督与效果评价，推动海南中医康养服务向规范化、品牌化、国际化方向迈进，为全国中医康养服务标准化建设贡献可复制、可推广的海南经验。

参考文献

[1]边拴寿. 灵台县中医康养产业高质量发展策略[J]. 当代县域经济, 2025, (7): 33-35.

[2]徐怀州. 浅谈中医康养与中医药产业发展[J]. 健康中国观察, 2025, (3): 94-96.

[3]石默岩. 中医+医养结合养老服务供给侧问题及对策分析[J]. 江苏建筑职业技术学院学报, 2021, 21 (4): 112-117.

[A]https://www.hainan.gov.cn/hainan/5309/202510/e66c36c6cf49468e96bcc5a5020ce5b4.shtml

[B]https://amr.hainan.gov.cn/yw/gzdt/202510/t20251017_3948205.html

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