负压封闭引流技术(VSD)在慢性创面修复中的护理配合及并发症预防

周慧嵩

长春市第二医院 吉林 长春130062

摘要：探讨负压封闭引流技术（VSD）在慢性创面修复中的护理配合方法及并发症预防效果。选取2024年10 – 2025年10月90例慢性创面患者，随机分对照组和实验组各45例。对照组常规护理，实验组在此基础上实施针对性VSD护理配合及并发症预防干预。比较两组创面愈合时间、愈合率、并发症发生率及护理满意度。结果显示，实验组创面愈合时间（18.25±3.12）d短于对照组（26.78±4.56）d，愈合率93.33%（42/45）高于对照组75.56%（34/45），并发症发生率6.67%（3/45）低于对照组24.44%（11/45），护理满意度95.56%（43/45）高于对照组80.00%（36/45），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对VSD治疗的慢性创面患者实施科学护理配合及针对性并发症预防措施有益，值得推广。

关键词：负压封闭引流技术；慢性创面；护理配合

1 资料与方法

• 1. 
     一般资料
     

选取2024年10 – 2025年10月90例50 – 65岁慢性创面患者，平均（57.68±4.23）岁，男52例，女38例，创面类型有糖尿病足创面等，面积3 – 12cm²，平均（7.35±2.16）cm²。随机分两组各45例，一般资料具可比性（P>0.05）。

• 1. 
     病例选择标准
     

纳入标准：符合慢性创面诊断、不愈超4周，50 – 65岁，意识清能配合，无严重全身性疾病，患者及家属签知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤创面、有VSD治疗禁忌证、有精神疾病、无法配合全程治疗及随访、妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

两组患者均给予基础治疗，包括控制原发病（如降糖、降压、改善血液循环等）、抗感染、营养支持等，同时采用VSD技术进行创面引流治疗，选用合适规格的VSD敷料覆盖创面，连接负压吸引装置，调节负压值为-120~-180mmHg，持续负压引流。

1.3.1 对照组

采用常规护理模式，包括每日观察创面渗液情况、负压装置运行状态，定期更换VSD敷料，做好口腔护理、皮肤护理，指导患者清淡饮食，告知患者治疗期间注意事项。

1.3.2 实验组

在常规护理基础上，实施针对性VSD护理配合及并发症预防干预，具体措施如下：①术前护理配合：向患者及家属讲解VSD治疗相关内容，缓解其紧张情绪，提高依从性；协助完成术前检查，清洁消毒创面，清除坏死组织，评估创面，准备VSD器械物品。②术中护理配合：协助患者摆好体位，充分暴露手术视野；严格无菌操作，配合铺设VSD敷料，确保贴合无漏气；连接负压吸引装置，检查运行情况，调节负压值，观察引流情况。③术后护理配合：密切监测生命体征，每4h观察负压装置运行状态，检查引流管，观察记录引流液；保持创面周围皮肤清洁干燥，定期消毒；指导患者正确体位，鼓励适当活动；给予营养支持，指导饮食；做好心理护理，定期沟通疏导。④并发症预防护理：针对引流管堵塞，定期挤压或冲洗；针对创面感染，严格无菌操作，定期换敷料，遵医嘱用抗生素；针对皮肤损伤，选透气性好的敷料，避免负压过大，定期检查；针对出血，密切观察，异常及时告知医生。

1.4 观察指标

① 创面愈合相关指标；② 并发症发生情况；③ 护理满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合相关指标比较

详见表1。

组别	例数	创面愈合时间（d，x±s）	创面愈合率（n，%）
对照组	45	26.78±4.56	34（75.56）
实验组	45	18.25±3.12	42（93.33）
t/χ²值	–	9.872	5.414
P值	–	<0.001	0.020

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者并发症发生率及护理满意度比较

详见表2。

组别	例数	并发症发生率（n，%）	护理满意度（n，%）
对照组	45	11（24.44）	36（80.00）
实验组	45	3（6.67）	43（95.56）
χ²值	–	5.414	5.075
P值	–	0.020	0.024

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

慢性创面是临床常见的外科疾病，多由糖尿病、血液循环障碍、压力损伤等因素引起，创面长期不愈合，易引发感染、出血等并发症，不仅增加患者痛苦，还会加重医疗负担。VSD技术作为一种新型创面引流技术，通过持续负压吸引，可有效清除创面渗液及坏死组织，保持创面清洁，改善创面局部血液循环，促进肉芽组织生长，为创面愈合创造良好条件，已广泛应用于慢性创面修复治疗中[1]。

但VSD治疗效果不仅取决于治疗操作的规范性，还与护理配合的质量密切相关，科学有效的护理配合及并发症预防措施，是保障VSD治疗顺利进行、提高治疗效果的关键[2]。常规护理模式多以基础护理为主，缺乏针对性，对并发症的预防重视不足，难以满足VSD治疗患者的护理需求。本研究中，实验组在常规护理基础上，实施术前、术中、术后全程护理配合，同时针对VSD治疗常见并发症制定针对性预防措施，有效解决了常规护理的不足。

术前护理配合中，通过健康宣教及心理护理，缓解了患者的负面情绪，提高了治疗依从性；术中严格无菌操作，配合医生做好VSD敷料铺设及负压调节，确保了治疗操作的顺利进行；术后密切监测负压装置运行状态及创面情况，做好引流管护理、皮肤护理及营养支持，为创面愈合提供了保障；针对性并发症预防护理，有效降低了引流管堵塞、创面感染等并发症的发生率。

综上所述，对采用VSD治疗的慢性创面患者，实施全程、规范的护理配合及针对性并发症预防干预，可有效缩短创面愈合时间，提高创面愈合率，降低并发症发生率，提升患者护理满意度，具有较高的临床应用价值[3]。临床护理工作中，应结合患者的具体情况，不断优化护理方案，进一步提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1]陈杰,林欧. 负压封闭引流技术在中年女性慢性创面修复中的应用价值[J].中国妇幼保健,2024,39(19):3896-3899.

[2]吕德珍,曹丽,赵艮萍,等. 负压封闭引流技术在压力性损伤慢性创面修复中的治疗进展[J].海南医学,2023,34(13):1967-1971.

[3]韦勇安.二期植皮联合负压封闭引流技术（VSD）修复慢性创面的随机对照临床研究[D].桂林医学院,2023.

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