吸附性义齿在牙槽骨低平患者中的应用

林远元

庆元县人民医院（浙江 丽水）323800

项目编号:庆科发(2026)1号-12

摘要：牙槽骨低平使全口义齿失去机械固位的解剖基础，传统总义齿常有翘动、脱落与黏膜压痛。吸附性义齿改以唾液界面张力、大气负压和边缘封闭为固位来源。本文从固位机制、功能性印模与边缘整塑、基托设计三方面归纳技术要点。多项研究显示，该类义齿在固位力与咀嚼效率上优于传统总义齿，舒适度评分更高，压痛与溃疡减少，牙槽骨吸收量亦低于对照。不足在于样本量小、随访多在半年内，边缘整塑依赖操作者手感。规范印模流程并与数字化制造衔接，是下一步方向。

关键词：吸附性义齿；牙槽嵴低平；全口义齿修复

长期缺牙、义齿压迫与骨代谢因素使牙槽嵴逐渐变低变窄，甚至呈刀刃状。此时倒凹与骨性支持几乎消失，靠形态嵌合固位难以奏效，患者常抱怨说话时义齿脱位、进食时黏膜疼痛。牟宗琴等^[1]观察60例牙槽嵴低平患者，传统修复在初戴效果与稳定性上不如吸附性全口义齿。该技术由日本学者提出后引入国内，核心是让基托边缘在唇颊舌运动中维持封闭，借唾液膜与大气压差产生固位力。

1 固位机制与关键技术

1.1 从机械嵌合转向生物物理固位

传统总义齿的固位来自基托与牙槽嵴、腭穹隆的形态吻合，牙槽骨一旦低平，这条路径即被切断。吸附性义齿把着力点移到黏膜、唾液与基托界面：唾液在薄层间隙产生表面张力，基托边缘与软组织形成连续封闭，基托内外气压差转为吸附力。石少江^[2]比较两种制作方法，吸附性机制义齿在稳定性、前伸咬合关系及发音评分上均高于常规义齿，牙龈与菌斑指数更低。

1.2 功能性印模与边缘整塑

边缘封闭能否成立，取决于印模是否记录软组织的运动边界。医师需在患者张口、鼓腮、吞咽、伸舌时用整塑材料逐段塑形，使边缘落在肌肉附着的动态平衡位。陈志敏等^[3]用生物功能性修复系统制作吸附性义齿，观察组颞肌与咬肌肌电不对称指数低于传统组，说明按功能状态取模有助于恢复双侧肌力平衡。

1.3 基托形态与组织面处理

上颌封闭的关键在后堤区，需按腭小凹位置与软腭活动度确定封闭带范围及加压深度；下颌依赖舌下皱襞区与颊棚区的贴合。组织面须用压力指示剂排查过压区，以免应力集中引起疼痛与骨吸收。巫颖泓^[4]将该系统用于35例牙槽嵴低平患者，修复3个月后咀嚼功能吸光度值、稳定性与舒适度评分均优于传统组。

2 临床应用效果

2.1 咀嚼功能与咬合力

杨建设等^[5]比较80例无牙颌患者，下颌吸附性义齿组的咀嚼效能与咬合力均高于常规组。咬合负荷由更大面积的黏膜承托区分散，义齿在功能运动中不易翘动，患者才敢用力咀嚼，吃纤维性与硬质食物时尤其明显。

2.2 发音、美观与生活质量

义齿脱位对语言的干扰常被忽视。李向荣等^[6]的85例研究中，吸附性义齿组语言功能与舒适性评分高于常规组，面下部高度、鼻唇角等美学指标改变更大，修复后6个月OHIP-14各维度得分下降更明显，调改次数更少。对回避社交的老年患者，这类改变不亚于咀嚼力提高。

2.3 黏膜反应与牙槽骨保存

王秀萍^[7]随访110例患者3～6个月，吸附性义齿组上、下颌前磨牙区及整体牙槽骨吸收量均低于传统组。李宏明^[8]观察88例牙槽嵴低平患者，吸附性全口义齿组不良反应发生率也显著低于传统修复组。压力分布趋于均匀，是两者的共同解释。

3 结论

吸附性义齿的价值来自固位原理的转换，而非材料升级。现有对照研究一致提示，它在固位力、咀嚼效率与患者满意度上优于传统全口义齿，并发症更少，剩余牙槽嵴吸收也较慢。但已发表研究多为单中心小样本，随访不足一年，长期稳定性尚待验证；动态边缘整塑对医师手法的依赖也限制了推广。规范功能性印模的操作步骤，借数字化扫描与精密加工减少人为误差，是下一步重点。

参考文献

[1] 牟宗琴,郑慧兰,谢桃美. 吸附性全口义齿修复在牙槽嵴低平患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(5):104-108.

[2] 石少江. 吸附性机制制作全口总义齿方法用于全口总义齿修复的效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(4):46-48.

[3] 陈志敏,梁红玲,周君. BPS方式制作吸附义齿对全口无牙颌患者咀嚼功能和语言能力的影响[J]. 中国美容医学,2024,33(11):153-156.

[4] 巫颖泓. 生物功能性义齿修复系统在牙槽嵴低平患者中的应用效果[J]. 交通医学,2024,38(6):595-596.

[5] 杨建设,曾庆祥,葛慧,余惠文. 下颌吸附性义齿修复对全口无牙颌患者语言功能及咀嚼功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(18):70-73.

[6] 李向荣,邱建平,郭爱军. 吸附性义齿修复在全口无牙颌患者中的美学效果及对咀嚼功能和语言功能的影响[J]. 口腔医学,2025,45(2):112-117.

[7] 王秀萍. 吸附性义齿与传统活动义齿对比咀嚼功能及对牙槽骨吸收的影响[J]. 黑龙江医药,2024,37(4):923-925.

[8] 李宏明. 吸附性全口义齿修复在牙槽嵴低平患者中的应用效果[J]. 名医,2024,(5):30-32.

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