认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的改善作用

舒孟雪

成都市温江区第三人民医院  四川  成都   611130

【摘要】目的 探究对抑郁症患者进行认知行为护理干预对患者负性情绪的改善效果。方法 选取患者均为我院收治的抑郁症患者，数量52例，时间段为2025年4月-2026年4月期间，根据随机对照原则分为两组，各26例。对照组实施常规护理，观察组实施认知行为护理，对比护理效果。结果 护理后观察组患者的抑郁程度评分均低于对照组，差异（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者进行认知行为护理干预，能够帮助患者从身心两方面进行情绪疏导，改善患者的心理应激状态，促进患者抑郁程度降低，值得推广。

【关键词】抑郁症；认知行为护理；负性情绪

抑郁症是以情绪低落、认知功能损害、兴趣减退、思维消极为主要特征的精神疾患，对患者的社会功能和生存品质造成了很大的负面影响，已经被列为世界范围内优先防治的一类精神疾病^[1]。目前，临床上常用的药物虽能对主要症状进行有效的控制，但是却不能完全改变患者长久以来所养成的消极认知模式、消极思维习惯和不良的行为模式^[2]。而认知行为护理其核心思想是通过改变患者的非理性认知，打破消极思维和不良行为之间的恶性循环，重构患者的正向认知和行为，从根本上改变患者的精神状况。本研究旨在探究对抑郁症患者进行认知行为护理干预对患者负性情绪的改善效果，现分析如下：

1一般资料和研究方法

1. 资料

选取患者均为我院收治的抑郁症患者，数量52例，时间段为2025年4月-2026年4月期间，根据随机对照原则分为两组，各26例。对照组男、女占比为15、11例，年龄（27~69）岁，平均年龄（40.59±2.75）岁。观察组男、女占比为14、12例，年龄（28~69）岁，平均年龄（40.69±2.46）岁。两组患者的基础信息新型比对，差异不明显（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为抑郁症；（2）患者神志清晰，能够配合护理；（3）患者入院前未应用抗抑郁药物。排除标准：（1）患者病其他精神疾患，比喻精神分裂症等；（2）患者存在脑部器质性病变。

1. 方法

1.2.1对照组采用常规护理：护士对患者的病情、情绪和生命迹象进行严密的监测，遵医嘱鼓励和监督患者按时服用药物，避免漏服或错服。进行日常的心理疏导，回答患者的基本问题，嘱患者规律的作息和合理的饮食。

1.2.2观察组在其基础上应用认知行为护理：（1）护士综合评价患者消极认知偏向如自我否定、绝对化、灾难化等，采用逻辑疏导、个案矫正、认知重建等方法，使患者认识和摒弃不合理认知，形成客观积极的自我认知和人生认知。（2）采用分层式的锻炼计划，低级阶段干预包括对日常生活和生活自理行为进行规范；中级阶段干预进行音乐放松，轻度锻炼，手工活动；该阶段行为干预为鼓励病人进行交流和集体互动，逐渐改变病人的意志消沉。（3）情感压力的处理。指导病人逐步进行情绪调整，如肌肉放松、正念呼吸、合理宣泄等，对抑郁和烦躁的情绪进行及时疏导；通过模拟现实生活中的压力情景，引导患者学会合理的应对方法，提高其调节和调节的能力。

1. 观察指标

观察护理前后两组患者的抑郁程度，使用贝克抑郁量表第二版（BDI-II）评估抑郁症状严重程度（分值满分63分，分数越高患者抑郁越严重）采用ICD-11抑郁障碍量表（DDS）评估患者抑郁核心症状改善情况，评分越低，水命患者抑郁症状改善越明显。

1. 统计学分析

实验数据使用SPSS24.0软件妥善处理，计量资料±s，组间比较使用t检验，计量资料%，进行X²检验，差异明显时（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者的抑郁程度

护理后观察组患者的抑郁程度评分均低于对照组，差异（P＜0.05），见表1：

表1 护理前后两组患者的抑郁程度比较（±s，分）

组别	例数	BDI-II		DDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	26	39.37±3.66	26.41±3.06	42.31±3.66	28.62±2.59
观察组	26	39.41±3.56	18.41±3.02	42.29±3.68	20.44±2.15
t		0.040	9.488	0.020	12.391
P		0.968	0.000	0.984	0.000

3 讨论

目前对抑郁症的护理主要集中在病情监测、用药指导和基本的心理疏导上，缺少对其认知纠正和行为干预的针对性，不能从根本上解决消极的心理机理，综合治疗作用不强，很难有效地减少其复发率^[3]。

本研究结果显示，护理后观察组患者的抑郁程度评分均低于对照组，差异（P＜0.05）说明认知行为疗法可以改善患者的核心抑郁症状。究其原因，是因为这种干预方式可以准确地辨识出病人的不合理认知偏倚，并通过逻辑指导和认知重构，帮助病人打破消极的自我否认和灾难化思维等认知闭环，从而从根本上缓解抑郁症的情绪低落和消极悲观情绪。通过积极的行为累积提高患者的自我价值，进而缓解其抑郁症状。

总之，以认知行为纠正、思维重塑和情感调控相结合的认知行为护理对抑郁症患者进行综合护理，可以对其负性情感和不良思考方式进行有效的改善，值得临床推广。

【参考文献】

[1]沈露琪, 张亚琼, 林丽娜. 认知行为疗法联合运动-心理-睡眠护理对抑郁症患者睡眠改善的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2026, 13 (1): 181-183+187.

[2]吴旭珠, 游俊云, 黄爱芳. 认知行为疗法联合叙事护理在抑郁症患者中的应用效果[J]. 心理月刊, 2025, 20 (23): 165-167.

[3]谢莹莹. 认知行为护理干预对在校大学生抑郁症的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2025, 40 (7): 47-50.

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