基于IKAP理论的护理模式在精神分裂症合并代谢综合征患者中的应用

刘丹丹

通辽市第三人民医院(通辽市精神卫生中心)  

内蒙古通辽市  028000

【摘要】目的：分析基于IKAP理论的护理模式在精神分裂症合并代谢综合征患者中的应用。方法：该研究总共纳入100例研究对象，均是2025年1月到2025年12月我院收治的精神分裂症合并代谢综合征患者，以随机数字表法为分组原则，划分为对照组（常规护理）、观察组（基于IKAP理论的护理模式）。对实施过程中两组患者相关指标数据做整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析基于IKAP理论的护理模式的应用价值。结果：观察组代谢指标优于对照组，PANSS精神症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论：基于IKAP理论的护理模式可有效改善精神分裂症合并代谢综合征患者的代谢紊乱状况，缓解患者精神症状，

值得推广应用。

【关键词】IKAP理论；护理模式；精神分裂症；代谢综合征；应用效果

精神分裂症患者往往需长期服用药物，然而，大多数第二代抗精神病药容易引发食欲过盛、糖脂代谢失调、体重增加以及血压升高等问题，进而诱发代谢综合征^[1]。此类症状的出现概率远超普通人群，不仅会提升糖尿病、心脑血管疾病的发病风险，还会加剧患者的自卑与焦虑心理，使他们对治疗的配合度降低，致使精神疾病反复发作，形成“精神异常—代谢失衡—预后不佳”的恶性循环，对患者身心健康与社会功能康复造成严重阻碍^[2]。因此，需要合理的护理干预，提高疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1—12月我院收治的100例精神分裂症合并代谢综合征患者，随机分为两组。年龄24～70岁，平均（47.00±5.30）岁。两组基线特征比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法​

对照组采取常规护理方案。

观察组采用基于IKAP理论的护理模式，具体措施如下。

1）信息收集（I）：在患者入院时，全面评估其个人信息，据此为每位患者构建专属档案，精准定位护理过程中需关注的问题。

2）知识引导（K）：实施分层教育策略，针对知识掌握薄弱的患者，采用图文并茂、视频演示的方式，阐释疾病发生机制、规范用药的重要性以及药物可能导致的代谢紊乱成因；对于知识掌握较好的患者，则通过一对一交流，深入讲解代谢综合征的潜在危害、饮食调控方法、运动与体重管理技巧，纠正“仅需服药无需管理生活”等错误观念，并定期解答疑问。

3）态度层面的引导（A）：对于存在焦虑、自卑等负面情绪的患者，每日开展交流以舒缓其情绪；借助康复成功的案例来增强其信心；联合家属提供情感支撑，推动其积极配合治疗进程。

4）行为方面的引导（P）：①用药管理：规划提醒方案，监督患者按时规律服药，防止出现漏服或自行停药的情况；②饮食调整：依据血糖、血脂等指标，制定低糖低脂的饮食方案，纠正其暴饮暴食的习惯；③运动规划：按照患者的耐受程度，制定循序渐进的运动计划，指导其进行散步、慢跑等适度运动；④作息规范：引导患者养成规律的作息习惯，避免熬夜和长时间久坐。

1.3观察指标

观察对比代谢指标，PANSS精神症状评分。

1.4统计学分析

本文以SPSS 24.0分析实验数据，对于计量型变量用均值±标准差来表示其分布特点，用独立样本t检验或者卡方检验（χ²检验）比较不同组别间的差别；对计数型数据用百分比（n%）来表示各个类别出现的频率，把p＜0.05当作统计学显著性的判定标准。

2结果

2.1代谢指标对比

观察组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比代谢指标（`x±s）]

组别	例数	空腹血糖（mmol/L）	餐后2h血糖（mmol/L）	甘油三酯（mmol/L）	腰围（cm）
对照组	50	6.13±0.98	8.34±1. 27	1.97±0.47	88.66±4.93
观察组	50	5.29±0.84	7.13±1.03	1.43±0.36	83.25±4.56
P值	–	﹤0.05	﹤0.05	﹤0.05	﹤0.05

2.2PANSS精神症状评分对比

观察组低于对照组，统计结果存在差异（P＜0.05），见表2。

表2PANSS精神症状评分对比[分，（`x±s）]

组别	例数	PANSS精神症状评分
		护理前	护理后
对照组	50	82.38±6.53	65.27±5.85
观察组	50	81.99±6.49	52.35±5.13
P值	–	–	﹤0.05

3. 讨论

抗精神病药物产生的代谢副作用，再加上患者不良的生活习惯、认知的欠缺以及消极的情绪，是引发代谢综合征的主要因素；而代谢紊乱又会进一步加重精神症状，对康复进程造成阻碍^[3]。IKAP理论围绕信息、知识、态度、行为展开，通过层层递进的干预方式，达成精细化、个性化的护理目标^[4]。

综合论述，依托IKAP理论构建的护理模式，能够显著改善精神分裂症伴发代谢综合征患者的代谢异常状况，同时有效减轻其精神症状表现，值得推广应用。

参考文献

[1]杨薇薇，高帅，李峰，刘敏.基于 IKAP 理论构建个体化护理干预方案对精神分裂症合并代谢综合征患者代谢指标与服药依从性的影响研究[J].临床心身疾病杂志，2024,30 (01):128-132.

[2]姚国利，陈琳霞，马灵亚，徐丽萍.多学科协作联合营养干预的生活方式管理模式在住院精神分裂症合并代谢综合征患者中的应用效果[J].中华全科医学，2025,23 (02):277-281.

[3] 洪钿丹，夏志春，叶君荣，陈美珠.精神分裂症合并代谢综合征患者发生现状、危险因素及生活方式护理干预措施的研究进展[J].护理研究，2024,38 (13):2360-2364.

[4] 殷婷玉，梅京斌，周海燕，宋佳.IKAP 理论指导下综合护理干预对精神分裂症合并代谢综合征患者糖脂代谢、精神症状及生活质量的作用分析[J].中外医疗，2025,44 (02):110-113.

...