口腔种植术后冷敷时间不同对局部肿胀程度的影响

尹淑杰

香河县中医医院，河北廊坊065400

摘要：目的：观察口腔种植术后不同冷敷时长对应患者术区局部肿胀的变化，评判这套护理方式的实际应用价值，给到口腔种植术后护理方案调整可参考的资料。方法：抽取2024年1月—2025年1月本院96例口腔种植手术病例，借助随机数字表划分观察组、对照组，两组样本各48例。对照组执行种植术后常规参数冷敷护理，观察组沿用基础护理流程，叠加差异化时长间歇冷敷操作。记录两组术前耳屏-口角距离基础数值，采集术后24h、72h该指标实测结果，核算肿胀变化幅度，记录术后72h疼痛VAS评分。结果：两组术前耳屏-口角距离基础数值不存在统计学层面差别（P＞0.05）。观察组术后24h、72h耳屏-口角距离与肿胀差值水平低于对照组，术后72hVAS疼痛评分同样处于更低水平，组间数据对比存在统计学差别（P＜0.05）。结论：口腔种植术后匹配适宜冷敷时长落实间歇冷敷护理，能够减轻术区肿胀反应，降低术后疼痛感受，可投入临床实际应用。

关键词：口腔种植；术后冷敷；冷敷时间；局部肿胀

口腔种植用于牙列缺损修复，手术开展阶段的软组织剥离、牙槽骨预备带来局部组织创伤，术后血管通透性上升，术后面部肿胀会随之出现，还会产生疼痛、张口受限表现，部分病例进食状态与创口愈合进程会受到干扰^[1]。局部肿胀出现在种植术后早期，属于高发并发症，冷敷作用于局部毛细血管实现收缩，创面组织渗出得到控制，这项物理护理方式能够缓解术后肿胀。口腔科实际工作缺少种植术后冷敷单次持续时间、间歇周期的统一执行标准，冷敷开展时长较短，肿胀缓解效果达不到预期，面部皮肤冻伤风险会伴随冷敷过度持续出现^[2]。适配临床场景的冷敷时间方案有待挖掘，术后肿胀能够得到缓解，患者术后主观感受也可以得到提升，具备实际应用价值。96例口腔种植手术患者纳入本次对照研究，不同冷敷时间作用下的术后局部肿胀程度作为观察内容，所得结果可为口腔科临床护理提供实践参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2024年1月-2025年1月，纳入本院口腔科96例接受口腔种植手术的患者，借助随机数字表完成分组，观察组与对照组样本量均为48例。观察组包含男性26例，女性22例，年龄区间处于22-68岁，平均（44.75±10.21）岁，31例实施单颗种植，17例开展多颗种植。对照组包含男性24例，女性24例，年龄区间处于21-67岁，平均（43.92±10.46）岁，33例实施单颗种植，15例开展多颗种植。两组患者在性别、年龄、种植颗数这类基线资料层面对比，所得差异不存在统计学意义（P＞0.05），研究对象可用于组间对比。

纳入标准：①满足口腔种植手术对应条件，顺利开展常规种植手术；②面部未出现术前肿胀状态，术后有出现肿胀的潜在可能；③知晓研究相关内容，自主完成知情同意书签署；④留存完整临床相关资料，可配合冷敷操作及各项指标检测。

排除标准：①手术区域术前发生感染，伴随明显肿胀表现；②身体存在凝血功能方面异常问题；③存在面部皮肤疾患，局部血液循环状态异常；④自身对冷刺激存在过敏情况，无法承受冷刺激作用；⑤研究过程中自行退出，不能完成全部指标监测工作。

1.2方法

对照组实施口腔种植术后常规护理，设置既定时间参数完成冷敷操作，术后对创口实施压迫止血，落实抗感染、消肿相关对症处置，传递口腔卫生与饮食健康相关宣教内容，冷敷执行条件限定在术后48h内，单次冷敷维持15 min，两次操作间隔60 min，冰袋外部包裹毛巾，规避冰袋与皮肤的直接接触。

观察组沿用对照组全部常规护理，只改动冷敷相关干预措施，病情观察、健康宣教、饮食指导等护理内容维持原有方案。冷敷专项干预具体如下：①个体化评估：术后即刻研判患者手术创伤范围、面部皮肤状态与冷耐受程度，支撑冷敷方案落地。②冷敷时间干预：术后48h内单次冷敷20 min，两次操作间隔40 min，冰袋外部包裹毛巾隔绝冰块直接接触面部。术后0-24h开展间歇冷敷，24-48h持续冷敷，48h终止该项操作。③冷敷过程监护：留意面部皮肤色泽，收集患者主观体感，皮肤发白、麻木刺痛出现时即刻中止操作，规避冻伤风险。

1.3观察指标

1.3.1面部肿胀情况：游标卡尺获取术前、术后24h、术后72h耳屏-口角面部距离（mm），肿胀差值取自对应时间点测量值减去术前测量基线值，肿胀差值增大，局部肿胀程度随之加重。

1.3.2术后疼痛评分：VAS视觉模拟评分法采集术后72h患者疼痛得分，评分区间设置0-10分，得分升高，机体疼痛感受会更为强烈。

1.4统计学处理

借助SPSS26.0完成数据分析，计量资料表述为均数±标准差（x±s），组间对比执行独立样本t检验，计数资料采用例（%）呈现，组间开展χ²检验，P＜0.05视作差异具备统计学意义。

2结果

两组患者术前耳屏-口角基线距离对比未见统计学差异（P＞0.05）；观察组术后24h、72h耳屏-口角距离与肿胀差值低于对照组，术后72hVAS疼痛评分同样更低，存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者各项观察指标对比（x±s）

类别/组别	例数	术前耳屏口角距离(mm)	术后24h耳屏口角距离(mm)	术后24h肿胀差值(mm)	术后72h耳屏口角距离(mm)	术后72h肿胀差值(mm)	术后72hVAS疼痛评分(分)
观察组	48	92.35±4.26	97.82±4.51	5.47±1.31	96.51±4.47	4.16±1.23	2.13±0.41
对照组	48	92.42±4.31	100.94±4.73	8.52±1.46	99.77±4.63	7.35±1.51	3.46±0.52
t值	–	0.08	3.30	10.65	3.49	11.26	13.70
P值	–	0.94	0.01	0.01	0.01	0.01	0.01

3讨论

口腔种植手术带来牙龈软组织及牙槽骨损伤，术后局部血管通透性升高，组织液渗出积聚引发面部肿胀，肿胀高峰落在术后24-72h，肿胀程度偏重时可出现明显疼痛、张口受限，拖慢术后恢复进程。冷敷收缩局部毛细血管，降低创面渗出，可作为种植术后肿胀缓解的物理干预手段^[3]。临床护理场景下冷敷单次时长、间歇周期缺少统一执行标准，冷敷时长偏短会缩短血管收缩作用的存续周期，消肿作用偏弱，不间断的长时间冷敷干扰局部血液循环，还会诱发皮肤冻伤问题。

本研究两组患者执行完全一致的基础护理，冷敷时间参数作出差异化设置。观察组改动单次冷敷时长与间歇间隔，落实皮肤监护工作，规避冷损伤相关风险。术后24h、72h记录数据显示，观察组耳屏-口角距离、肿胀差值低于对照组，术后72hVAS疼痛评分维持更低水平。调整冷敷时间参数的间歇冷敷护理干预，可降低术区组织渗出量，肿胀高峰阶段面部肿胀得到缓解，躯体疼痛感有所下降。冷敷实施阶段把控时间节点，持续观察皮肤状态，实现冷敷预期作用，减少冻伤类不良事件发生。

本研究存在一定局限性，样本量有限，虽设置术后24h、72h时间点进行观察，但远期随访不足，后续可扩大样本量进一步验证不同冷敷时间方案的临床效果。

综上所述，对口腔种植术后患者采用优化时间参数的间歇冷敷专项护理干预，可有效减轻术区局部肿胀，缓解术后疼痛，具备较高临床应用价值，可予以推广。

参考文献

[1]郭丽.改良冰敷法对牙种植患者疼痛程度及肿胀反应的影响[J].医学理论与实践,2021,34(7):1231-1233.

[2]王禹,马媛,王丽君,等.个性化护理对口腔种植修复治疗术后并发症的影响[J].河南医学研究,2025,34(10):1897-1900.

[3]祁沙沙.口腔种植术患者术后口腔护理知信行现状影响因素分析[J].实用医技杂志,2021,28(6):746-748.

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