研究早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用效果

陈月强

 永靖县人民医院 甘肃 临夏  731600

摘要：探讨早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的应用效果，为临床治疗优化提供依据。选取2024年10月至2025年10月200例中风偏瘫患者，随机分对照组与实验组各100例。对照组常规康复锻炼，实验组在此基础上加早期针灸治疗，均治疗4周。比较治疗前后肢体运动功能（FMA）、日常生活活动能力（BI）、神经功能缺损程度（NIHSS），统计疗效。结果：治疗前两组各指标差异无统计学意义；治疗后两组指标均改善，实验组FMA评分、BI指数高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义。实验组总有效率92.00%高于对照组的76.00%，差异有统计学意义。结论：早期针灸联合康复锻炼可改善患者肢体运动和生活能力，减轻神经缺损，疗效显著，值得推广。

关键词：中风偏瘫；早期针灸；康复锻炼；肢体运动功能；神经功能

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年10月至2025年10月200例中风偏瘫患者，随机分对照组和实验组各100例。两组性别、年龄、病程、疾病类型等资料差异无统计学意义，具有可比性。研究经伦理批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合中风诊断标准，经检查确诊；单侧肢体偏瘫，病程≤15 d，处于早期；年龄40 – 85岁；意识清，可配合；自愿参与。排除标准：合并脏器功能障碍、凝血或出血问题、皮肤问题、其他影响肢体功能疾病、精神或认知障碍者，中途脱落或失联者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予常规康复锻炼4周，由专业治疗师制定方案。内容包括肢体摆放、被动运动、主动运动及康复指导。

1.3.2 实验组

在对照组基础上联合早期针灸治疗4周。针灸 由专业中医师操作，用一次性无菌针灸针（0.30 mm×40 mm）。取穴以偏瘫侧肢体穴位为主，主穴为曲池、合谷、手三里、肩髃、环跳、足三里、阳陵泉、太冲。随证加减：上肢偏瘫严重加肩贞、外关；下肢偏瘫严重加丰隆、悬钟；言语不清加廉泉、通里。操作时，让患者取舒适体位，常规消毒穴位皮肤，用捻转提插补泻法，得气后留针30 min，期间每10 min行针1次，1次/d，每周治疗6天、休息1天。针灸时密切观察患者反应，若有头晕、心慌等不适，立即起针处理。

1.4 观察指标

① 肢体运动功能。② 日常生活活动能力。③ 神经功能缺损程度。④ 临床疗效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FMA评分、BI指数、NIHSS评分比较

详见表1。

组别	时间	FMA评分（分，x±s）	BI指数（分，x±s）	NIHSS评分（分，x±s）
对照组（n=100）	治疗前	35.26±6.83	38.52±8.47	20.37±4.12
	治疗后	52.17±7.94	58.41±9.76	13.69±3.05
实验组（n=100）	治疗前	35.78±6.95	39.15±8.62	20.64±4.25
	治疗后	68.32±8.51	75.64±10.23	8.25±2.13

注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05。

2.2 两组患者临床疗效比较

详见表2。

组别	痊愈（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效率[n（%）]
对照组（n=100）	18	35	23	24	76（76.00）
实验组（n=100）	32	41	19	8	92（92.00）

注：与对照组比较，χ²=8.571，P=0.003。

3 讨论

中风偏瘫是中风常见并发症，由脑血管病变致脑组织缺血缺氧、神经功能受损，引起肢体运动障碍等，影响患者生活，加重家庭与社会负担[1]。早期干预对患者预后重要，康复锻炼是常规手段，能促进肢体恢复，但单一使用效果有限，需联合其他治疗。

针灸是中医治疗中风偏瘫传统方法，有疏通经络等功效。现代研究表明，针灸可调节神经系统、促进血液循环、修复受损神经细胞、调节肌肉张力[2]。本研究中，实验组采用早期针灸联合康复锻炼，选曲池、合谷、足三里等穴位，可全面疏通经络、调和气血，协同康复锻炼发挥作用。

研究结果显示，实验组治疗后FMA评分、BI指数高于对照组，NIHSS评分低于对照组，总有效率显著更高，提示该联合疗法能改善患者肢体运动与生活能力、减轻神经功能缺损，疗效优于单一康复锻炼。原因在于早期康复锻炼可干预肢体功能、预防并发症，针灸可为康复锻炼提供生理基础，二者协同加速功能恢复。

综上所述，早期针灸联合康复锻炼治疗中风偏瘫效果显著，值得临床推广。临床实践中，需结合患者情况制定个性化方案，确保安全有效。

参考文献

[1]邓毅. 分析早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):165+175.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.56.132.

[2]谢卫娜,谢川. 早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用效果观察[J].新疆中医药,2018,36(01):38-40.

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