分析周围性面瘫患者采用针灸治疗的临床效果以及对面部温度、面神经功能的影响

杨陇亮

叙永县中医医院  四川 泸州 646400

摘要：目的：分析针灸治疗周围性面瘫的临床效果及对面部温度、面神经功能的影响，为临床治疗提供依据。方法：选取2024年10月至2025年10月200例周围性面瘫患者，随机分为各100例的对照组和实验组。对照组用常规西药治疗，实验组在此基础上联合针灸治疗，均连续治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后的面部温度差值及面神经功能评分（H – B评分）并分析数据差异。结果：实验组治疗总有效率96.00%，显著高于对照组的82.00%（P<0.05）；治疗前两组面部温度差值、H – B评分无显著差异（P>0.05）；治疗后两组面部温度差值均缩小、H – B评分均降低，且实验组改善更明显（P<0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫效果显著，可缩小面部温度差值、改善面神经功能，值得推广。

关键词：周围性面瘫；针灸治疗；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2024年10月至2025年10月200例周围性面瘫患者，随机分为各100例的对照组和实验组，两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准：纳入标准为符合诊断、单侧发病、有症状、年龄30 – 70岁、病程≤7 d且患者及家属知情同意；排除标准为合并多种疾病、面部有问题、特殊时期女性、过敏者、有相关病史及依从性差者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采用常规西药治疗，包括口服甲钴胺片、维生素B1片营养神经，必要时用地塞米松片减轻水肿，合并病毒感染加用阿昔洛韦片，连续治疗4周为1疗程。

1.3.2 实验组：在对照组基础上联合针灸治疗。由专业医师操作，选主穴阳白等，配穴依症状而定。患者仰卧位，消毒后用毫针行平补平泻法，得气后留针并行针；合谷穴直刺行捻转补泻法。每日针灸1次，每周治疗6次、休息1 d，连续治疗4周为1疗程。

1.4 观察指标

（1）临床治疗效果。

（2）面部温度。

（3）面神经功能。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

具体结果见表1。

组别	例数	痊愈[n（%）]	显效[n（%）]	有效[n（%）]	无效[n（%）]	总有效率[n（%）]
对照组	100	32（32.00）	28（28.00）	22（22.00）	18（18.00）	82（82.00）
实验组	100	56（56.00）	29（29.00）	11（11.00）	4（4.00）	96（96.00）
χ²值	–	–	–	–	–	10.286
P值	–	–	–	–	–	0.001

注：与对照组比较，P<0.05

2.2 两组患者治疗前后面部温度差值、H-B评分比较

具体结果见表2。

组别	例数	时间	面部温度差值（℃，x±s）	H-B评分（分，x±s）
对照组	100	治疗前	1.89±0.42	4.56±0.78
		治疗后	0.87±0.23	2.89±0.56
实验组	100	治疗前	1.91±0.40	4.58±0.76
		治疗后	0.32±0.15	1.76±0.42
组间t值（治疗后）	–	–	19.872	14.531
P值（治疗后）	–	–	<0.001	<0.001

注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05

3 讨论

周围性面瘫是临床上较为常见的一种神经系统疾病，又称特发性面神经麻痹或贝尔氏麻痹。该病多因病毒感染、局部受风寒侵袭、或面部神经营养血管发生痉挛等因素，导致面神经功能发生障碍，进而引起一侧面部肌肉运动功能丧失。其典型临床表现包括患侧口角歪斜、不能完成鼓腮和吹哨等动作、眼睑闭合不全或无法闭合、鼻唇沟变浅或消失，以及额纹消失等。这些症状不仅严重影响患者的外貌和面部表情表达，还可导致眼睑保护功能下降、言语清晰度下降、饮食不便等，从而对患者的社交信心及日常生活质量造成显著负面影响。

针灸作为中医传统外治法的重要组成部分，在周围性面瘫的治疗中积累了丰富的临床经验。其治疗原则以疏通经络、调和气血、扶助正气、祛除病邪为主，高度契合中医对本病“正气内虚、风邪袭络、气血阻滞”的核心病机认识。在本研究采用的治疗方案中，实验组患者在常规西药治疗基础上，加用了针刺治疗。选穴以局部取穴为主，包括阳白、四白、颊车、地仓等面部要穴，通过针刺刺激可直接作用于病变经络，激发经气运行，解除局部气血壅滞，从而改善微循环、增加血氧供应，为受损面神经的修复创造有利环境。同时配合远端取穴，如手部的合谷穴，此为大肠经之原穴，具有疏风解表、通调面部气血、止痛舒筋的功效，可协同增强局部穴位的治疗作用，进一步提高整体疗效。

综上所述，针灸治疗周围性面瘫临床效果显著，可有效提高治疗总有效率，缩小患者面部温度差值，改善面神经功能，促进面部症状及神经功能恢复，且操作简便、安全性高，无明显不良反应，值得在临床广泛推广应用。但本研究样本量有限，且随访时间较短，后续可扩大样本量、延长随访时间，进一步探讨针灸治疗周围性面瘫的长期效果及作用机制，为临床治疗提供更可靠的参考。

参考文献

[1]李晓闯.子午流注纳子法联合牵正方针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[D].华北理工大学,2024.DOI:10.27108/d.cnki.ghelu.2024.000421.

[2]梁氏秋.基于数据挖掘探究针刺治疗周围性面瘫的取穴规律和作用机制与临床研究[D].广州中医药大学,2024.DOI:10.27044/d.cnki.ggzzu.2024.000060.

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