舒适护理联合正念减压在晚期胃癌保守治疗中的应用

达哇卓玛

青海省藏医院 青海 西宁 810000

摘要：探讨舒适护理联合正念减压在晚期胃癌保守治疗患者中的应用效果。选取2023年10月至2025年10月50例40 – 70岁、男性居多的晚期胃癌保守治疗患者，随机分对照组和实验组各25例。对照组常规保守治疗护理，实验组在常规护理基础上加舒适护理联合正念减压干预。结果显示，干预后实验组疼痛、焦虑抑郁评分低于对照组，生活质量评分和治疗依从率高于对照组，差异均有统计学意义。结论：舒适护理联合正念减压用于晚期胃癌保守治疗患者，可减轻疼痛、缓解情绪、提高生活质量和依从性、改善预后，值得推广。

关键词：晚期胃癌；保守治疗；舒适护理；正念减压；生活质量；疼痛管理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2023年10月至2025年10月50例晚期胃癌保守治疗患者，年龄40 – 70岁，平均56.8±7.5岁，男性32例。均确诊晚期胃癌（Ⅲb – Ⅳ期），无法手术，接受保守治疗，预计生存期≥6个月。随机分对照组和实验组各25例。两组在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合晚期胃癌诊断，年龄40 – 70岁，意识清能配合，接受保守治疗，患者及家属知情同意，无严重精神等障碍。排除标准：合并严重肝肾等疾病、严重并发症无法耐受护理、中途退出或资料不全、抵触干预无法配合者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

执行常规保守治疗护理，按医嘱操作，观察生命体征和病情，监测不良反应，提供基础生活护理，指导饮食和作息，向患者及家属讲解注意事项和应对方法。 向患者普及疾病基础知识，增强其对治疗的理解与配合；患者出现疼痛等不适，立即按医嘱缓解症状。

1.3.2 实验组

① 舒适护理：生理上，结合药物与非药物（热敷、按摩、调体位）方式止痛；指导患者合理饮食，进食困难者给予鼻饲或静脉营养；保持病室整洁、温湿度适宜，通风消毒，协助患者调整体位，预防并发症。心理上，主动与患者沟通，倾听诉求，给予安慰支持，讲解成功案例，鼓励家属陪伴关爱。② 正念减压干预：干预前，专业人员对患者进行培训，讲解原理、方法及注意事项；每周开展2次30分钟集中训练，包括正念呼吸等，引导患者专注当下；指导患者每日居家练习15 – 20分钟，护理人员定期随访并调整方案。

1.4 观察指标

① 疼痛评分。② 焦虑抑郁评分。③ 生活质量评分。④ 治疗依从性。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患者干预前后疼痛及焦虑抑郁评分比较

具体见表1。

组别	例数	VAS评分（x±s，分）	SAS评分（x±s，分）	SDS评分（x±s，分）
对照组	25	干预前：6.3±1.2；干预后：5.2±1.3	干预前：56.8±5.5；干预后：48.9±5.1	干预前：55.7±5.4；干预后：47.6±5.3
实验组	25	干预前：6.2±1.3；干预后：2.8±1.1	干预前：57.2±5.3；干预后：35.6±4.2	干预前：56.1±5.2；干预后：34.8±4.5
t值（干预后）	–	7.892	9.635	8.741
P值（干预后）	–	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2 两组患者生活质量评分及治疗依从性比较

具体见表2。

组别	例数	SF-36评分（x±s，分）	治疗依从性[n（%）]	依从率（%）
对照组	25	58.5±7.2	完全依从8例，部分依从9例，不依从8例	68.00
实验组	25	72.3±6.8	完全依从16例，部分依从7例，不依从2例	92.00
t/χ²值	–	6.924	–	4.507
P值	–	＜0.001	–	0.034

3 讨论

晚期胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，由于病情进展迅速，患者多失去手术治疗机会，保守治疗成为主要治疗方式，其核心目的是控制病情进展、缓解患者症状、延长患者生存期、提高生活质量[1]。但晚期胃癌患者常伴随剧烈疼痛、食欲减退、体重下降等症状，加之对疾病预后的担忧，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，导致治疗依从性下降，严重影响保守治疗效果和患者生活质量。因此，在晚期胃癌保守治疗期间，采取科学有效的护理干预，缓解患者身心痛苦，改善身心状态，具有重要的临床意义。

常规护理主要围绕保守治疗操作和基础生活护理展开，缺乏对患者身心舒适感的关注，难以有效缓解患者的疼痛和负面情绪，护理效果有限。舒适护理以患者为中心，注重满足患者生理、心理、社会等多方面的舒适需求，通过疼痛管理、饮食护理、环境护理及心理护理，有效缓解患者生理痛苦，改善心理状态[2]；正念减压通过引导患者专注当下，觉察自身情绪和身体感受，帮助患者摆脱负面情绪的困扰，缓解身心紧张，增强心理调适能力，两者联合应用，可实现身心协同护理，进一步提升护理效果。

本研究结果显示，干预后实验组患者VAS、SAS、SDS评分均显著低于对照组，SF-36评分、治疗依从率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明舒适护理联合正念减压能够有效减轻晚期胃癌保守治疗患者的疼痛，缓解焦虑抑郁情绪，提高生活质量和治疗依从性[3]。分析其原因，舒适护理通过针对性的疼痛干预和生活护理，减轻了患者的生理不适，为患者提供了良好的护理体验；正念减压训练帮助患者调整认知，学会接纳自身病情和情绪，减少负面情绪对身心的影响，增强了患者配合治疗的积极性和主动性，从而提高了治疗依从性和生活质量。

综上所述，舒适护理联合正念减压应用于晚期胃癌保守治疗患者，可有效改善患者身心状态，减轻疼痛，缓解负面情绪，提高生活质量和治疗依从性，操作简单、可行性高，值得临床广泛推广应用[4]。在今后的护理工作中，可结合患者的具体病情和个体需求，优化护理方案，进一步提升护理质量，为患者提供更具针对性、个性化的护理服务。

参考文献

[1]李睿博.预测老年胃早癌患者治疗方式选择的评分系统初探[D].大连医科大学,2024.

[2]吴启宏. 晚期胃癌手术治疗的价值及合理应用分析[J].中国实用医药,2019,14(21):46-47.

[3]郭芳,辛在芳. 优质护理管理模式对晚期胃癌患者疼痛的影响[J].中国卫生产业,2019,16(04):21-22+25.

[4]刘玉辉,齐馨慧,刘兆喆,等. 吉西他滨联合顺铂内科保守方法治疗老年晚期胃癌患者的效果[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(01):78-80.

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