藏医药浴治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性评价

完么吉

青海省海东市循化撒拉族自治县街子镇中心卫生院 青海 海东 811100

【摘要】目的 分析藏医药浴治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法 68例类风湿关节炎患者纳入本次研究，患者就诊时间为2025年1月-2025年12月。以随机抽签法分组，各34例。对照组进行西医治疗，观察组以对照组为基础，进行藏医药浴治疗。对比两组疗效及不良反应。结果 观察组治疗优良率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 藏医药浴在治疗类风湿关节炎方面的疗效确切，具有较高的安全性，临床推广价值显著。

【关键词】类风湿关节炎；藏医药浴；临床疗效；安全性

类风湿性关节炎是一种以关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限为特征的慢性自身免疫关节疾病，其病程持续时间长，可导致关节畸形和功能丧失，严重影响患者的生存质量^[1]。长期应用西医药物，容易引起胃肠道不适、肝肾功能轻度损伤等副作用^[2]。藏医药浴作为一种传统藏医外治方，依靠药物药效和热量的双重效应，发挥疏通经络、散寒除湿、活血化瘀的功效，能有效地改善关节局部血液循环，缓解关节炎性反应，被广泛用于治疗风湿骨病治疗中^[3]。为了进一步探讨该方法的临床应用价值和安全性，本研究选取68例类风湿关节炎患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例类风湿关节炎患者纳入本次研究，患者就诊时间为2025年1月-2025年12月。以随机抽签法分组，各34例。观察组男14例，女20例，年龄（48.36±4.15）岁（28-69岁），病程（6.25±2.13）年（1-12年）。对照组男13例，女21例，年龄（49.12±4.32）岁（29-70岁），病程（6.08±2.05）年（1-11年）。两组基础资料对比，组间具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：①符合类风湿关节炎临床诊断标准；②表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状；③患者知情同意。

排除标准：①合并严重脏器功能损伤；②待治疗部位皮肤存在感染、破损或合并凝血障碍；③对藏药成分过敏；④孕产妇。

1.2 方法

对照组：实施常规西医治疗。采用非甾体抗炎药和抗风湿药治疗，并根据患者的关节疼痛程度和炎症程度进行调整。注意病情监测，对关节症状和炎症指标进行定期监测，指导患者饮食清淡，作息规律，避免受凉和过度劳累，让患者多做一些简单的关节功能锻炼，避免关节负重活动。

观察组：在对照组常规治疗基础上，联合藏医药浴治疗。选择藏医经典五味甘露药浴方剂，调配药浴药液。预先将药浴浴室加热至22-26℃，水温保持38-42°。清洁全身皮肤后入浴，每次药浴的时间大概在20-30min左右，直到身体微微出汗，每天1次，连续用药4周为一个周期。药浴时注意观察患者情况，如有头晕，心慌，皮肤发痒等症状，应马上停止治疗。药浴后擦干皮肤，注意保暖，不能吹风、受凉，嘱咐患者多喝水，饮食清淡，不吃生冷、辛辣等刺激性食物。在整个治疗过程中，严格控制药浴温度和时间，操作标准化，避免烫伤和受凉等情况发生。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果。优：患者各项疾病症状完全消失，关节活动恢复如常，实验室检查结果恢复正常范围内；良：疾病症状改善，关节活动度增加，实验室指标改善；差：上述指标未改善或病情进行性加重。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。（2）安全性指标：统计因用药导致的皮肤瘙痒、胃肠道不适、头晕、局部皮肤发红等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 24.0软件对比数据。计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行X²检验。P<0.05为对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床治疗优良率对比

观察组治疗优良率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗优良率对比[n(%)]

组别	例数	优	良	差	优良率
观察组	34	18	14	2	32（94.12）
对照组	34	12	13	9	25（73.53）
X2	–	–	–	–	5.314
P	–	–	–	–	0.021

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

组别	例数	皮肤瘙痒	胃肠道不适	头晕	总发生率
观察组	34	0	0	1	1（2.94）
对照组	34	2	2	2	6（17.65）
X2	–	–	–	–	3.981
P	–	–	–	–	0.046

3 讨论

类风湿关节炎是一种易反复发作、迁延不愈的自身免疫性疾病，其慢性炎症刺激可对关节滑膜和骨质造成损伤，导致关节功能异常，对患者的生存质量有很大的影响^[4]。传统的西药治疗虽然能够在短期内控制炎症和缓解疼痛，但是长期服用会产生很多不良反应，且对经络瘀阻和寒湿阻滞的改善作用也十分有限。

藏医药浴是藏医特色的外用治疗方法，利用温热的药液浸泡身体，通过皮肤毛孔将药力渗入到机体之中，达到散寒除湿、通络止痛、活血化瘀的作用，同时还能促进关节局部血液循环，缓解关节炎症和水肿，使关节疼痛和僵硬的症状得到缓解^[5]。

本研究中，观察组疗效优于对照组。提示藏医药浴疗法与传统西医疗法相结合，可以提高疗效。传统的西医治疗只能通过单纯用药进行抗炎和镇痛，效果比较单一。藏医药浴具有温热与药物渗透的双重效应，可改善机体的新陈代谢及关节微循环，调控机体的免疫功能，改善类风湿关节炎的病理状况，降低疾病复发风险^[6]。

本研究还显示，观察组治疗安全性优于对照组。长时间服用抗风湿类药物，会对胃肠道产生刺激，加重肝、肾代谢负担，引起各种副作用。而藏医药浴是一种通过皮肤渗入药物发挥作用的方法，不会对人体脏器系统造成损伤，只是偶尔出现轻微一过性不适。总体来说，是一种安全的治疗方法。

综上所述，藏医药浴在治疗类风湿关节炎能明显提高疗效，减少不良反应发生，具备临床应用价值。

【参考文献】

[1]强巴.藏医药浴疗法在类风湿性骨关节病中的临床治疗应用[J].医学论坛,2026,8(8):185-187.

[2]周吉卓玛,达吉诗布,然布旦,等.”卡洛甘露”药浴汤剂治疗103例RA临床疗效及典型案例分析[J].中国民族医药杂志,2025,31(5):13-16.

[3]蒋佳君,侯豹,靳逸铃,姚文茜,陈璐,次旦南卓.藏医药治疗类风湿性关节炎研究进展[J].亚太传统医药,2026,22(7):165-169.

[4]才让吉,周吉卓玛,然布旦,等.基于网络药理学的卡洛甘露药浴散治疗类风湿性关节炎作用机制研究[J].中国民族医药杂志,2025,31(8):41-47.

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