耳穴埋豆联合穴位贴敷对哮喘患者症状控制的影响

李瑶

成都市第一人民医院  610000

摘要：目的 ：观察耳穴埋豆联合穴位贴敷对支气管哮喘患者症状控制及肺功能的影响，为哮喘中医护理方案优化提供循证依据。方法： 选取 2024 年 1 月 —2025 年 6 月我院呼吸内科收治的支气管哮喘稳定期患者 120 例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各 60 例。对照组给予哮喘常规护理与规范药物治疗，研究组在对照组基础上实施耳穴埋豆联合穴位贴敷干预，疗程 4 周。比较两组干预前后哮喘症状评分、肺功能指标及临床控制率。结果 ：干预后研究组日间、夜间哮喘症状评分均显著低于对照组，第 1 秒用力呼气容积、呼气峰流速均显著高于对照组；研究组哮喘临床总控制率为 91.67%，显著高于对照组的 73.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论： 耳穴埋豆联合穴位贴敷可有效改善哮喘患者临床症状，提升肺功能，提高症状控制水平，操作安全简便，值得临床推广应用。

关键词 ：耳穴埋豆；穴位贴敷；支气管哮喘；症状控制；中医护理；肺功能

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月 —2025 年 6 月我院呼吸内科收治的支气管哮喘稳定期患者 120 例。纳入标准：符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准，处于慢性持续期，年龄 18～70 岁，意识清楚可配合干预，临床资料完整，家属知情同意。排除标准：合并严重心肺功能不全、肺部感染、皮肤破损或对贴敷药物过敏、精神认知障碍者。采用随机数字表法分为研究组与对照组，各 60 例。两组患者年龄、性别构成、病程、病情分级、基础肺功能等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组给予哮喘常规护理与规范药物治疗：遵医嘱使用吸入性糖皮质激素联合长效 β₂受体激动剂，开展用药指导、呼吸功能训练、过敏原规避、饮食与生活方式宣教等常规护理。
研究组在对照组基础上实施耳穴埋豆联合穴位贴敷干预：①耳穴埋豆：选取肺、气管、肾上腺、神门、交感穴，常规消毒耳廓皮肤后，将王不留行籽贴附于对应穴位，嘱患者每日按压 3～5 次，每次每穴按压 1 min，以酸胀感为度，双耳交替，每 3 d 更换 1 次。②穴位贴敷：药物由白芥子 20 g、延胡索 20 g、甘遂 10 g、细辛 10 g 共研细末，生姜汁调制成膏，贴敷于双侧肺俞、膏肓、定喘及膻中穴，每次贴敷 4～6 h，每周 2 次。两组疗程均为 4 周。

1.3 观察指标

①哮喘症状评分：分别对日间、夜间哮喘症状进行 0～3 分分级评分，分值越高症状越重；②肺功能指标：检测第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）；③临床控制率：参照哮喘控制水平分级标准评定，总控制率 =（完全控制 + 部分控制）例数 / 总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件分析数据。计量资料以均数 ± 标准差表示，组间比较行独立样本 t 检验；计数资料以率（%）表示，行 χ² 检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

干预前两组症状评分、肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组症状评分显著低于对照组，肺功能指标及临床总控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组干预后症状评分、肺功能及临床控制率比较

指标	研究组（n=60）	对照组（n=60）	t/χ² 值	P 值
日间症状评分（分）	1.02±0.35	1.68±0.47	8.763	＜0.001
夜间症状评分（分）	0.85±0.29	1.42±0.41	8.915	＜0.001
FEV1（L）	2.68±0.42	2.35±0.39	4.527	＜0.001
PEF（L/min）	352.46±48.72	315.28±45.36	4.408	＜0.001
临床总控制率（%）	91.67	73.33	7.566	0.006

三、讨论

支气管哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病，反复发作的喘息、咳嗽等症状严重影响患者生活质量。长期规范吸入治疗虽可控制多数患者病情，但仍有部分患者症状控制不佳，且存在用药依从性不足等问题。中医将本病归为 “哮病” 范畴，核心病机为宿痰伏肺、遇感引触，痰气搏结壅阻气道，治疗当以温肺化痰、理气平喘、扶正固本为原则。

耳穴埋豆通过刺激耳廓对应脏腑穴位，疏通经络、调节脏腑气血。肺穴、气管穴可直接调理肺脏气机、宣肺平喘；肾上腺穴具有抗炎解痉作用；神门、交感穴可调节自主神经功能，降低气道高反应性。穴位贴敷通过药物透皮吸收与穴位刺激双重起效，方中白芥子温肺豁痰，延胡索理气活血，甘遂逐痰涤饮，细辛温肺化饮，诸药合用共奏温肺化痰、通络平喘之功；贴敷肺俞、膏肓等穴可激发经气、扶正祛邪，增强机体免疫功能。二者联合应用，经络调节与药物渗透协同起效，内外同治、标本兼顾，可有效减轻气道炎症，缓解支气管痉挛，改善肺通气功能。本研究结果显示，联合干预后患者症状评分显著降低，肺功能与临床控制率明显提升，印证了该方案的临床价值，且操作无创、不良反应少，患者依从性好。

四、结论

耳穴埋豆联合穴位贴敷可有效改善支气管哮喘患者临床症状，提升肺功能，提高症状控制水平，操作简便安全，患者接受度高，是值得临床推广的中医特色护理方案。

参考文献

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